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近年来，我国多发性骨髓瘤的发病率出现了逐年上升的趋势，其发病年龄也较之前有所提，所以需要对此疾病进行一定的认识，对临床工作有一定的知道帮助。
发病机理及临床表现：
本病的病因尚不完全清楚，流行病学调查显示，可能与电离辐射、遗传因素、基因突变、病毒感染、环境变化等有关。有关MM的发病机制或机理存在多种假设和学说，而核心基本为骨髓中浆细胞恶变为原始浆细胞，恶变的浆细胞克隆性倍增，同时分泌异常球蛋白，最终发展为骨髓瘤。多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。其主要临床症状多表现有骨痛、骨骼变形和病理骨折、贫血及皮肤、肾功能损害、反复细菌病毒感染、高尿酸血症、高粘滞血症、高钙血症、神经系统损害如肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退等、舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位淀粉样变性、肝脾淋巴结肿大等。
来那度胺治疗多发性骨髓瘤为什么会无效？
医学者在来那度胺抗性细胞中观察到Wnt /β-连环蛋白途径的失调。这方面积累及其向细胞核的易位就会容易导致细胞存活增加（Wnt/β-连环蛋白信号途径发生异常改变就可能导致该通路异常活化，有可能导致肿瘤的发生及恶化）。
据推测这方面药物无效/产生抗性的原因多是因为E3泛素连接酶复合物功能的破坏导致即使Wnt结合时β-连环蛋白积累，从而导致各种促存活和抗细胞凋亡因子的过表达，就会容易导致药物产生抗性甚至治疗无效。
据临床用药反馈，所有的靶向药物无一幸免耐药和失效的结局，只是产生耐药和失效的时长不同而已。对此多发性骨髓瘤患者以及家属需要重视起这方面的防护治疗措施，与主治医生做好沟通，避免在产生耐药抗药的情况后无药可用！
由于原研药的价格相对而言比较贵，很多患者无法承担。很多患者选择了印度来那度胺，印度来那度胺价格便宜，但是也没有仿制版来那度胺价格亲民，对比之下，相同的疗效，仿制版来那度胺性价比高。
很多患者担心仿制版来那度胺的质量，其实仿制版来那度胺，成分和原研的来那度胺是一样的。成分一样它的治疗效果自然也没有什么区别了。