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3、海外医疗代购,如印久康海外医疗【微信:yjk120120】不出国就可以代购到低价格海外药物,直接邮寄到家莫博替尼能够与EGFR结合,阻断其信号传导,从而抑制肿瘤细胞的生长和存活。莫博替尼的化学结构式如下:C32H39N7O4⋅C4H6O4莫博替尼是一种不可逆的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够特异性地识别和结合EGFR 20号外显子插入突变的ATP结合位点,从而阻止其磷酸化和活化。莫博替尼对EGFR 20号外显子插入突变的抑制活性比对野生型EGFR或其他常见EGFR突变(如L858R或19号外显子缺失)的抑制活性高出数百倍。
莫博赛替尼在其I/II期临床研究中针对含铂化疗经治(PPP)患者队列(其中60%患者为亚裔;59%为三线及以上的重度经治患者),经过25.8个月的长期随访显示,患者生存获益空前(mPFS 7.3个月,mOS 20.2个月),且疗效持久(IRC评估中位持续缓解时间mDOR 15.8个月,疾病控制率DCR达78%)。亚洲人群与整体人群获益一致[5]。
此外,基于EORTC生活质量量表,莫博赛替尼通过每日一次的口服用药,与基线相比,即可在第2个治疗周期改善超过50%患者的呼吸困难、咳嗽和胸痛症状,并在随后整个治疗过程中保持不变。据统计,接受莫博赛替尼治疗的患者,54.4%患者呼吸困难症状改善,46.7%咳嗽症状改善,38.9%胸痛症状改善。通过便捷的口服用药,即可保障患者的生活质量改善[6]。
在一项德国真实世界研究中,莫博赛替尼相比真实世界中患者接受的医生选择治疗方案(包括单药/双药化疗、EGFR-TKI、免疫治疗等),可以显著降低疾病进展风险达72%(P<0.0001,HR 0.28),显著降低患者死亡风险58%(P=0.0035,HR 0.42),中位PFS(7.3个月vs.2.6个月)和中位OS(20.2个月vs.9.8个月)都可带来显著改善[7]。
因此,莫博替尼具有高度的选择性和针对性,能够有效地杀死含有EGFR 20号外显子插入突变的肿瘤细胞,而对正常细胞组织几乎没有伤害。莫博替尼的推荐剂量为160mg,口服,每日一次,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。
莫博替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、贫血、血肌酐升高、淋巴细胞下降、恶心、口腔黏膜炎等。莫博替尼还可能引起严重的不良反应,如QTc间期延长、间质性肺病/肺部炎症(非感染性)、心力衰竭等。
使用莫博替尼前,必须获得经充分验证的检测方法证实的EGFR 20号外显子插入突变阳性的评估结果。