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世界各大权威乙肝指南均推荐恩替卡韦、替诺福韦酯和替诺福韦艾拉酚胺/韦立得(Vemlidy)为一线抗乙肝病毒药物。乙肝患者需要通过服用药物长期控制乙肝病毒复制,经过漫长岁月的抗乙肝病毒治疗,达到乙肝表面抗原转阴后才能安全停药观察。
一线抗病毒用药哪个更有优势?恩替卡韦、替诺福韦和替诺福韦艾拉酚胺/韦立得(Vemlidy)这三种一线用药都具有很强的抑制乙肝病毒复制的能力,长期用药耐药率极低。恩替卡韦六年的耐药率仅仅是1.2%,替诺福韦号称耐药率为零,替诺福韦艾拉酚胺/韦立得(Vemlidy)作为替诺福韦的升级版推出,替诺福韦艾拉酚胺/韦立得(Vemlidy)上一代替诺福韦酯(TDF)相比,替诺福韦艾拉酚胺/韦立得(Vemlidy)只需要十分之一(25mg/300mg)的给药剂量,即可实现与替诺福韦酯相同的抗病毒疗效。据早期的临床研究显示,具有和替诺福韦一样卓越的抗乙肝病毒作用。另外,替诺福韦艾拉酚胺/韦立得(Vemlidy)与替诺福韦酯相比,能有效改善骨骼安全性系数,降低骨质疏松症风险,且对肾脏的危害更小。也就是说,长期用药的安全性和疗效都是目前所有乙肝治疗药物中效果最好的一款。
对于曾经用过拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦,或已经产生耐药的,有骨质疏松风险的,可以选用替诺福韦艾拉酚胺/韦立得(Vemlidy),这是一个很大的优点。虽然替诺福韦艾拉酚胺/韦立得(Vemlidy)原研药价格比较贵,但是,印度已经上市了替诺福韦艾拉酚胺/韦立得(Vemlidy)仿制药,价格十分的便宜。