乐伐替尼是一种很好的治疗选择,虽然乐伐替尼有一定的毒性,但大多数患者可以控制,包括老年患者,这个年龄组的中位治疗时间为13.5个月。高血压、疲劳、消化道或代谢不适、头痛、蛋白尿等是常见的不良反应。大多数患者,不论年龄大小,都需要减少乐伐替尼剂量和中断治疗,但65岁患者的剂量变化和停药更为频繁。老年患者比年轻患者更有可能经历≥3级治疗相关的aes(88.7%比67.1%),包括高血压和蛋白尿。
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此外,严重治疗相关的aes和致死性teaes在两个年龄组用乐伐替尼治疗相似。值得注意的是,虽然各年龄组之间致命事件的总体百分比相似(年轻组是7%,年长组是5%),但归因于治疗相关的比率较高(4%对1%)可能部分是由于能够确定一些年轻患者的具体死因。这些发现强调了密切监测毒性的必要性,病人和医生之间的良好沟通,以及实施aes管理计划的必要性。
3级高血压的高发病率反映了老年患者需要密切跟踪患者的血压,首次就诊发生在使用乐伐替尼治疗的第一周内。有趣的是,年轻患者对乐伐替尼的反应率高于65岁患者,这可能与老年患者接受的剂量强度较低有关。尽管存在这些问题,使用乐伐替尼治疗的老年患者仍然感受到操作系统的改善。由此可以看出乐伐替尼是一种很好的治疗选择。