代购印度/孟加拉奥希替尼的价格大致在1000元人民币之间,80mg 30粒/盒的规格售价不超过1000元人民币,这样的价格相较于一些国家的高昂药价来说,无疑是一个更为经济且可行的选择。
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1.AZD9291适用人群自然首先是EGFR类药耐药后具有“EGFR+T790M”双突变的非小细胞肺癌患者。癌细胞具有“EGFR+T790M”双突变后,所需要的药物浓度以几何倍数急剧上升,药物浓度不够后,就耐药了。有些对易瑞沙敏感的患者,所需要的药物浓度较低,耐药后换血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯,也就多得几个月,有效时间明显短于之前的易瑞沙,就是因为易瑞沙耐药后所需要的药物浓度上升较快。在EGFR攻击力方面有明显改进,费用上比4002低一些,易、特耐药的病友可重点关注。
2.很少有患者有条件在EGFR类药耐药后再穿刺或其他手段取样本做基因检测,所以可根据某些特征来大致判断哪些患者可能适用。
3.对于4002产生耐药性的患者,耐药后使用9291仍有效,9291分子结构式和4002的明显不同是没有氯原子,可能4002和9291对T790M的抑制机理不同,4002耐药后9291仍有机会发挥效用。
4.在有骨转等多个位置病灶的情况,有可能有CEA滞后情况,这时候不要因为CEA滞后而把有效误判为无效。通常CA125、CA153、CA199比CEA反应更快,可根据反应更快的指标来判断。指标反应的快慢,通常能在历史数据中有所体现,可留意。
作为阿斯利康开发的肺癌新药,从目前的研究数据来看,AZD9291作为基因突变的靶向治疗药物,具有替代现有肿瘤治疗方案的潜力。医生建议吃药之前空腹2小时,或餐后1小时后再吃。最常见的不良反应柏阔腹泻、红疹、恶性等症状。具体的用法用量需要在医生的指导下使用
目前国内奥希替尼价格较贵,大部分患者都在用孟加拉奥希替尼,孟加拉版奥希替尼价格亲民,效果也是可以达到原研药的97%左右,可以说是越来越多的患者首选