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   日期:2024-08-29       yjk120120   评论:0    移动:http://www78564.xrbh.cn/mobile/news/17898.html
核心提示:培唑帕尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)-2、血小板源性生长因子受体-(PDGFR-)和PDGFR-、成纤维细胞生长因子受体-1(FGFR-1)和FGFR-3等,抑制肿瘤血管生长,发挥抗肿瘤作用。一项回顾性、多中心中国
 培唑帕尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)-2、血小板源性生长因子受体-α(PDGFR-α)和PDGFR-β、成纤维细胞生长因子受体-1(FGFR-1)和FGFR-3等,抑制肿瘤血管生长,发挥抗肿瘤作用。一项回顾性、多中心中国真实世界研究探讨了一线培唑帕尼单药治疗IMDC低/中风险转移性肾细胞癌(mRCC)的疗效和安全性,并通过多因素分析探究了哪类患者可能更适合TKI靶向单药治疗。
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培唑帕尼
研究纳入2017年5月至2020年2月期间接受一线培唑帕尼靶向治疗的143例低/中危mRCC患者。根据IMDC风险分层,低危组有46例(32.2%),中危组有97例(67.8%)。大多数患者为透明细胞肾癌,转移部位主要累及肺和骨。在总体队列中,mRCC患者的中位随访时间为24.7个月,中位PFS为21.2个月(95%CI,17.19-27.14)。
 
IMDC低危患者的PFS和ORR相对最好。低危组中位PFS可达27.1个月,中危组中位PFS为17.2个月(P=0.0019)。在客观缓解率(ORR)方面,低危组的ORR高达43%(20/46),中危组为21%(20/94)。既往的研究结果已证实IMDC低危组患者是培唑帕尼治疗的理想目标人群,本研究再次证实VEGFR靶向药物在低危患者中的卓越疗效。中危组再分层,伴1个危险因素的患者比伴2个危险因素的患者获益更显著,中位PFS分别为25.9个月和11.2个月(P<0.0001)。
 
仅肺转移患者的PFS长于骨转移患者(中位值分别为25.9个月和21.2个月);包括肺转移在内的多发转移患者的PFS比无肺转移的多发转移患者的PFS更长(中位值分别为31.0个月和11.21个月);单个转移器官累及患者获益优于多个转移器官累及(中位PFS:25.9个月vs 14.6个月);对于转移器官累及数量及不同转移部位,培唑帕尼治疗反应不一;在≥65岁及<65岁患者中,两组的PFS相似。单个转移器官累及(特别是肺转移)患者通过培唑帕尼治疗可获得较长的PFS获益。
 
在安全性方面,共65例患者(45.5%)报告了不良事件(AE),多数为轻度(1级或2级),最常见的不良反应是发色变化、高血压、腹泻、蛋白尿、转氨酶升高和手足皮肤反应等,无患者因AE停药。
 
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