在诸多辅助癌症治疗的药物中,特罗凯一直受到医患的青睐,因在治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌时,有着突出的疗效。那么特罗凯用药期间有什么注意的地方?
特罗凯又名盐酸厄洛替尼片,是一种、口服、高特异性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR)。它通过抑制EGFR(HER1)自身磷酸化,从而抑制了下游信号传导与细胞增殖。在头颈部鳞癌(HNSCC)与非小细胞肺癌的肿瘤体外移植瘤模型中,盐酸厄洛替尼片通过抑制肿瘤细胞生长或促进肿瘤细胞凋亡达到抗肿瘤作用。
特罗凯的作用途径与化疗不同,是一种靶向治疗药物,可特异性地针对肿瘤细胞作用,抑制肿瘤的形成和生长。它是一种小分子化合物,可抑制人表皮生长因子受体的信号传导途径;是表皮生长因子信号传导通路的关键组分,在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。
特罗凯是目前被证实的对晚期非小细胞肺癌具有生存优势的GER1/EGFR酪氨酸激酶抑制剂,对各类别非小细胞肺癌患者均有效,且耐受性好,无骨髓抑制和神经毒性,能显著延长生存期,改善患者生活质量。
特罗凯必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用,在用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益,因此持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应后就无需继续服用。
特罗凯常见的不良反应是皮疹和腹泻,3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%,皮疹的中位出现时间是8天,腹泻中位出现时间为12天。特罗凯发生率大于10%的不良反应有:皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。