遂昌县卫生健康局关于做好2021年度遂昌县健康素养促进项目工作方案的通知

 遂昌县卫生健康局关于做好2021年度遂昌县健康素养促进项目工作方案的通知

各乡（镇）人民政府、街道办事处,县属各单位：

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》《关于加强健康促进与教育的指导意见》《关于新冠肺炎疫情防控常态化下进一步加强健康教育工作的指导意见》《健康浙江2030行动纲要》《健康丽水2030行动纲要》《健康遂昌水2030行动纲要》和《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动的实施意见》《丽水市人民政府关于推进健康丽水行动的实施意见》《推进健康遂昌行动的组织实施方案(2020-2022年)》《浙江省卫生健康委办公室关于做好2021年健康素养促进项目工作的通知》等有关要求，按照《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》《财政部 国家卫生健康委关于提前下达2021年基本公共卫生服务补助资金预算的通知》精神，结合我县实际，制定 2021年遂昌县健康素养促进项目工作方案，具体工作要求和内容如下：

一、项目重点任务

（一）新冠肺炎疫情防控常态化健康教育

开展“文明健康绿色环保生活方式”为主题的健康中国行活动。整合资源，充分运用各级各类单位及公共交通工具、车站、火车站、商场等公共场所宣传途径，广播、电视、报纸、短信等大众媒体以及微信、微博、抖音、户外大屏等新媒体开展全方位、立体式宣传，做到家喻户晓；通过农村文化礼堂、宣传栏、黑板报、拉横幅、农村广播等，加强农村地区健康教育，实现宣传海报、宣传手册村级全覆盖。深入宣传“每个人是自己健康第一责任人”理念，引导公众主动学习防控知识、掌握防护技能；倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，推广使用公勺公筷、分餐制等。进一步巩固疫情防控成果，广泛动员群众将疫情时养成的好习惯长期坚持下来，如正确佩戴口罩，保持合理社交距离、勤洗手、常通风、咳嗽打喷嚏注意遮挡、科学就医等；普及新冠疫苗接种相关知识，引导公众安全有序接种新冠病毒疫苗，科学认识不良反应。继续倡导减少人员聚集，宣传农村地区和各类重点场所疫情防控措施。

（二）健康促进县建设

根据《市委市政府健康丽水建设领导小组办公室关于全面开展健康促进县（市、区）建设的通知》（健康丽水办[2020]11号）文件精神，全面推进健康促进县建设，以政府为主导，实施“将健康融入所有政策”策略，制定促进健康的公共政策，推动公共政策健康影响评价，开展多部门健康行动，建设健康环境，营造健康文化，开展机关、企业、学校、医院及家庭等健康促进场所建设，实施多种形式的综合干预活动，提高居民健康水平。

（三）健康促进场所建设

根据健康浙江和健康丽水建设、健康浙江行动和健康丽水行动的考核要求，按照浙江省健康促进学校和浙江省健康促进医院管理办法和评估标准（2021版），继续推进健康促进学校和健康促进医院建设。加强健康促进场所和健康示范场所建设的技术指导，提高建设质量，发掘和培育示范点，发挥示范引领作用。继续探索医疗处方和健康处方“双处方”等工作模式。持续加大健康家庭建设工作力度，以健康家庭为核心推动健康社区、健康村的建设。结合各地实际开展健康促进机关（事业单位）、健康促进企业等建设工作（具体实施方案另行通知）。

（四）健康科普

积极创新健康传播工作渠道和形式，结合基本公共卫生服务健康教育项目，围绕《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015版）》和卫生健康重点工作，做好健康知识普及行动。强化部门联动，充分发挥健康科普专家库作用，按需报送省级和市级专家在当地的巡讲活动，活动完成率达100%；县级讲师团开展100场以上健康讲座，以乡镇/街道为单位覆盖率达100%。进一步完善健康科普资源库，主要包括新冠肺炎、结核病等呼吸道传染病、艾滋病、肠道传染病以及高血压、心脑血管疾病、肿瘤等，为公众提供科学准确的健康知识。继续深化开展健康素养进农村文化礼堂活动，2021年达到全县全覆盖。继续开展以近视防治、传染病防治、安全与急救技能、青春期健康教育等为重点的健康素养进学校活动，采取举办启动仪式、专家进学校宣讲、征文征画、签名倡议、家校互动、发放材料、遴选推广优秀健康教育课程等方式开展活动。在县级电视台滚动播放2部以上公益广告，每月播放不少于100次。鼓励利用互联网提供健康科普知识精准教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素养。

（五）重点领域和重点人群的健康教育

针对重点疾病、重点领域和重点人群健康需求，围绕高血压和糖尿病等慢性病，新冠肺炎、艾滋病、结核病等传染病和地方病、心理健康、安全与急救等开展健康教育。针对儿童青少年、妇女、老年人、残疾人、流动人口等重点人群，开展符合其特点的健康教育活动。

（六）健康素养监测

在兼顾省级监测任务的同时，按照《2021年遂昌县居民健康素养和烟草使用监测方案》（见附件），全面开展居民健康素养监测工作。2021年度我县居民健康素养和烟草使用监测点为：妙高街道、云峰街道、金竹镇、垵口乡四个点位，请各监测点要按照方案要求认真组织实施，提高健康教育专业队伍的能力，保证监测质量，按时报送监测数据，并加强数据的分析利用。

二、相关工作要求

各单位要充分认识提高居民健康素养对于推进健康中国、健康浙江、健康丽水和健康遂昌建设，实施乡村振兴战略，提高全民健康水平的重要意义，坚持目标和问题双导向，科学制定项目方案，及时向党委政府汇报工作情况，加强部门沟通协调，加强统筹协调和监督管理，进一步落实经费保障（项目经费从基本公共卫生服务经费列支）、加强技术指导、提高人员能力，精心组织，形成合力，及时总结评估，扎实开展2021年健康素养促进行动工作。

三、其他事项  

请各相关单位科学部署、合理安排工作进度，如有业务上需要请联系县疾控中心钟芳兰，电话8121107。请相关单位于12月10日前将工作总结报至县健康办张益君处，联系电话8510097。

附件：2021年度遂昌县居民健康素养和烟草使用监测方案

遂昌县卫生健康局

                           2021年6月28日

（此件公开发布）

2021年度遂昌县居民健康素养和烟草使用

监测方案

一、背景

健康素养是健康素质的重要组成部分，是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。世界卫生组织指出，提高公众健康素养是公共卫生领域的当务之急，提升健康素养有助于减少健康不公平，降低社会成本。2008年，国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)以公告形式发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》。2012年，居民健康素养水平纳入《国家基本公共服务体系建设“十二五”规划》，作为健康教育专业机构的重要职责。《中共浙江省省委办公厅 浙江省人民政府办公厅关于印发<健康浙江考核办法(试行)>的通知》(浙委办发〔2016〕83号)将以县(区、市)为单位开展有代表性的居民健康素养监测纳入基本指标。目前，居民健康素养水平已纳入《健康中国2030规划纲要》《健康浙江2030行动纲要》以及国家基本公共卫生服务项目和“十三五”期间浙江省卫生健康事业发展的指标体系，成为衡量经济社会发展水平的综合评价指标，更是评价卫生健康服务水平和人民群众健康水平的重要指标。烟草使用是一种不良的行为，烟草烟雾会严重威胁健康。烟草使用时，尤其是在室内场所使用时，会对环境造成污染，引发二手烟的危害。为降低吸烟率，全市先后开展了学校控烟、无烟医疗机构建设、公共场所控烟工作和无烟党政机关建设工作，吸烟率也是健康浙江、健康丽水、健康遂昌的重要考核指标之一。为此，2016年，丽水市在3个县（市、区）开展具有省级代表性居民健康素养监测，2018年起，在全市范围内以县(市、区)为单位开展居民健康素养监测。

根据调查结果显示，2016年丽水市居民健康素养水平为20.40%，吸烟率为22.81%；2020年，遂昌县居民的健康素养水平为29.69%，吸烟率为21.76%。《健康浙江2030行动纲要》提出到2030年全省居民健康素养水平达到32%，吸烟率控制在22%以下。为规范我县居民健康素养和烟草使用监测（简称居民健康素养监测，下同）技术及流程，加强监测工作的质量控制，进一步掌握我县居民健康素养水平及烟草使用变化趋势，为政府和卫生健康行政部门制定健康相关政策提供科学依据，特制定本技术方案。

二、目标

(一)掌握居民年度健康素养和烟草使用状况以及变化趋势；

(二)分析居民健康素养和烟草使用的影响因素，确定优先工作领域；

(三)评价卫生健康政策、健康教育工作效果；

(四)提升健康教育专业人员能力和水平；

(五)为政府和卫生健康行政部门进行健康决策提供科学依据。

三、监测方法

(一)监测对象

本次监测的目标人群为遂昌县非集体居住的15～69周岁具有中国国籍的常住人口，不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等地点的居民。常住人口是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍。

(二)监测范围

妙高街道、云峰街道、金竹镇、安口乡为我县2021年居民健康素养监测点。

(三)监测工具

均采用平板电脑（PAD）进行电子化监测。在现场调查过程中，若有需求，由县级统一提出PAD调配申请。

(四)抽样原则

1.以城乡、经济水平进行分层，考虑可行性及经济有效性，采用分层多阶段、与人口规模成比例的整群抽样方法(PPS法)、随机抽样相结合的方法，使样本人群的人口结构、经济状况、与总体人群相符，考虑监测点样本具有全县代表性。

2.考虑地形地貌和地理分布均衡性。

3.考虑健康素养水平和健康相关行为在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名符合条件的家庭成员。

(五)抽样方法

1.样本量估算

2021年健康素养和烟草使用监测样本量继续保持原有测算量，调查640人。

2.抽样步骤

采用分层多阶段随机抽样方法，在每个县（市、区）采用按规模大小成比例的概率抽样法(即PPS抽样法)抽取4个街道(乡镇)，再按PPS抽样法在每个街道(乡镇)抽取2个居委会(村)。如果选定的村或居委会的家庭户数大于750户少于1500户，则将该村或居委会视为最终的第二阶段抽样单位；如果选定的村或居委会的家庭户数为1500以上，则将村或居委会将分为几个片区，每片区大致包含750个家庭户。采用简单随机抽样方法选择其中的1个片区，选定的片区是最终的第二阶段抽样单位。在每个选定的第二阶段抽样单位，调查员进行实地走访列表。在每个片区采用随机抽样的方法抽取100个家庭户。每户采用KISH表法抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个片区内完成80份调查为止。

具体抽样步骤见下表。

 表1 居民健康素养监测抽样步骤

(六)监测内容

采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素养水平和烟草使用情况，主要包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能、现在吸烟率、二手烟暴露率等内容。采用《全国居民健康素养监测调查问卷》。

(七)现场调查

采用入户调查形式，现场调查工作人员着统一的调查服装，使用PAD进行调查，健康素养监测系统的开发与维护由省疾控中心统一负责。问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。

各地成立现场调查工作组，确定负责人、协调员、调查员、质控员及数据管理员，明确工作职责。现场调查工作组通过收集抽样信息的过程与被调查对象建立联系，取得其同意和配合；准备调查所需用品，印刷调查方案，打印调查对象名单，携带PAD。同时，每个居委会(村)至少有一名工作人员协助开展预约及入户工作。现场调查前，需在抽中的居委会(村)发布调查信息，以便取得调查对象的配合。

具体的现场调查流程如下图。

现场督导作为质量控制的手段之一，对于确保数据质量非常重要。进行现场督导能确保现场工作按照调查方案开展，同时能及时发现和解决现场调查过程中出现的问题。在现场调查过程中，县级必须对辖区内所有开展调查的点进行督导。督导的方法主要包括：陪访、问卷复核、抽取录音、例会、组建钉钉群等。

(九)数据管理及传输

调查员负责收集并传输数据，每天调查结束，及时通过无线网络上传PAD中的问卷数据。县级数据管理员通过每天和调查员沟通并查看系统后台检查数据是否及时上传，以免不必要的丢失。

四、质量控制

(一)调查前质量控制

本次监测由市、县对辖区内所有参加现场调查的工作人员进行培训，培训使用统一监测方案和课件，可使用视频和网络培训。

现场调查前，严格遵循指定的抽样方法完成逐级抽样，县级现场复核辖区内的每个监测居委会(村)的家庭户列表，市级对辖区内的每个监测点随机抽取4个监测居委会(村)进行现场家庭户列表复核，若遗漏率超过5%，则需重新现场走访列表。

调查员在开展调查前，必须保证PAD的电池电量充足。此外，需要核对家庭户列表中调查对象的家庭户编号是否与PAD中调查对象列表中的编码一致，家庭户列表中调查对象居住地址是否与PAD居民信息详情一致，如发现问题立即向协调员报告。如果列表出现遗漏家庭时，应该立即记录并明确标明它们的地址，当得到协调员对遗漏家庭处理的明确指示后，在家庭户列表最后注明新的家庭，记录这些家庭户的编号，并同时导入PAD系统。

(二)调查阶段质量控制

使用统一编制的问卷进行调查。调查员不能使用诱导性或暗示性语言，如遇被调查人文化水平较低或存在语言障碍时，可作适当解释，但解释要忠于原意。调查员每完成一次访问后，需在调查完成情况登记表(附表2)中做相应的记录。

问卷完成后调查员需当场核对问卷并当天上传PAD数据，若调查员发现调查问卷记录填写发生了错误，请及时联系县级协调员，协调员需帮助调查员在后台系统中完成相应的修改。协调员填写调查任务分配表(附表3)并每周汇总调查员填写的调查完成情况登记表，填写协调员任务管理表(附表4)，汇总后报送至市级。

市级和县级对5%的调查对象进行入户或电话复核调查，以核查调查质量，填写复核表；抽取5%的调查录音，仔细听取录音，核查是否存在诱导回答、虚假填写等问题。若抽取复核的问卷中，不合格问卷超过20%，则视为该监测点现场调查工作不合格，必须重新进行调查。同时，市级定期后台查看并导出正在调查的数据库，对于时长异常、数据存在逻辑异常等问卷比例超过20%的监测点，进行重点核查；若核实存在问题，则该地区需重新调查。

(三)数据处理分析阶段质量控制

市级工作人员对收集的资料进行认真核查，统计分析人员将对数据进行处理分析和与往年比对。对样本率增长超过合理范围的县（市、区）予以重点核查，若核实存在问题，则该地区数据将作废处理。

    五、组织实施

县疾病预防控制中心(健康教育专业机构)负责制定县级技术方案，承担辖区内居民健康素养监测质量控制，落实专人负责；根据方案要求负责监测工作的具体实施，收集、整理、报送前期抽样所需的信息材料；负责本辖区内的调查人员的技术培训、调查服装和PAD的分配，配合当地卫生行政部门进行督导，做好问卷复核、数据收集、审核、整理、分析、报送、撰写技术报告等。

    六、时间进度

6月底前：完成街道/乡镇、居委会(村)抽样、家庭户列表或现场走访列表以及家庭户抽取。

10月底前：完成各监测点的现场监测。于10月20日前将所有现场调查记录上传至服务器，材料报送至县疾控中心，由县疾控中心上报至市疾控中心。

12月底前：县疾控中心负责全县数据的整理、分析，撰写县级居民烟草使用和健康素养监测报告。12月10日之前将居民烟草使用和健康素养监测技术报告（盖章版）至市疾控中心。

附表：1.遂昌县居民健康素养监测点代码

2.2021年浙江省居民健康素养监测调查完成情况登记表

3.现场协调员任务分配表

4.现场协调员任务管理表

5.浙江省居民健康素养监测工作综合评价标准(2021年版)

6.遂昌县县级技术指导与质量控制小组成员名单

附表1

遂昌县各乡镇（街道）居民健康素养监测代码