第一，严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者，不可使用曲格列汀。是由于输液、胰岛素快速校正高血糖对于上述患者是必要的，故不适合使用曲格列汀。
第二，严重感染、手术前后、严重创伤患者，不可使用曲格列汀。是由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用曲格列汀。
第三，严重的肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者，不可使用曲格列汀。是由于曲格列汀主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致曲格列汀的血药浓度上升，引发危险。
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常见问题解答
一，曲格列汀的降糖效果怎么样?
这里最重要的一点需要强调，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于餐后血糖的控制比较弱。因此，餐后血糖较高的糖友需要同医生沟通制定合理的用药组合方案。根据日本医生的一年间的临床经验得出的结论是：
餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可;
餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍;
餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。