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吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种针对FLT3突变的靶向药物，主要用于治疗复发或难治性急性髓系白血病（AML）的成人患者。以下是有关吉瑞替尼的详细信息：
吉瑞替尼能够抑制大约1/3急性髓系白血病患者中发现的两种常见FLT3突变，即FLT3-ITD和FLT3-TKD。FLT3基因属于造血干细胞的特异性融合基因，在急性髓系白血病中较为常见。FLT3基因突变通常意味着患者患有急性髓系白血病，且此类患者对化疗敏感性较高，对维A酸诱导分化疗法反应较好，因此预后相对较好。
吉瑞替尼的作用机制是抑制融合基因产生的酪氨酸激酶活性，通过与酪氨酸激酶结合，阻断异常信号通路的正常功能，从而阻止白血病细胞的正常增殖和存活。此外，吉瑞替尼对其他信号通路也有一定的作用，可能有助于进一步抑制白血病细胞的生长。
在一项美国多中心研究中，吉瑞替尼被纳入诱导和巩固化疗方案以及作为新诊断FLT3突变AML患者的单药维持治疗，研究结果显示该药物具有较好的安全性和耐受性。在剂量递增和剂量扩展阶段，研究者确定了吉瑞替尼的最大耐受剂量（MTD），并在更大样本中进一步评估了其治疗效果和患者的反应。研究还观察到，在每天一次接受120 mg吉瑞替尼治疗的患者中，FLT3突变患者的中位总生存期为46.1个月，而野生型患者为38.7个月。
需要注意的是，吉瑞替尼的耐受性良好，但仍有部分患者可能出现不良反应。最常见的不良反应包括发热性中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症等。此外，吉瑞替尼的价格较高，且未纳入医保报销范围，患者治疗过程中的经济压力较大。因此，在使用吉瑞替尼进行治疗时，需要综合考虑患者的经济状况、病情严重程度以及治疗效果等因素。