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艾曲波帕治疗血小板减少症建议的初始剂量为每天一次,每次50mg;对中度或严重肝功能不全患者,建议的初始课题为每天一次,每次25mg,均需空腹服用(饭前1小时或饭后2小时)。每天最大剂量建议不超过75 mg。
如最大剂量后4周血小板计数不增加中断艾曲波帕;重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量也中断艾曲波帕。艾曲波帕和其它*物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒,和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 × 109/L。
艾曲波帕治疗期间还需注意以下事项:
1、艾曲泊帕可能引起肝毒性。观察到血清中转氨酶水平和胆红素增加。治疗开始前和治疗期间常规必须测定肝化学。肝功能受损患者给*时小心谨慎。
2、艾曲泊帕是促血小板生成素受体激动剂和TPO-受体激动剂,会增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险。为骨髓纤维化征象监查外周血。
3、艾曲波帕中断可能导致比治疗前存在的血小板减少更坏。中断后每周监查全血细胞计数(CBCs),血小板计数至少4周。
4、艾曲泊帕剂量过量可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症水平。
5、艾曲泊帕可能增高血液病恶性病的风险,特别是在骨髓增生异常综合征患者。
6、用艾曲泊帕治疗调整剂量期时每周监查CBC,包括血小板计数和外周血图片,然后每月确定稳定剂量艾曲泊帕。