新医保执行前,奥希替尼的价格为510元/80mg片和300元/40mg片,纳入医保后价格为186元/80mg片和109.4元/40mg片。到底一年可以省下多少钱呢
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我们来举个例子,假如市民张大爷前年在上海某医院确诊了晚期非小细胞肺癌(NSCLC),且基因突变类型为EGFR突变,由于病情和身体状况,医生建议张大爷服用奥希替尼(80mg/日)进行治疗。那么按照医嘱,张大爷每个月平均需要服用30粒,也就是正常规格的一盒。
在新医保施行前,张大爷每年服用奥希替尼需自费为510*30*12=183600元。
而当新医保目录施行以后,奥希替尼扩增医保一线治疗,且张大爷符合医保报销条件。那么经过医保报销以后,张大爷每年的自费变为186癌30癌12癌0.3=20088元(按照报销比例为70%来计算),相比于以前,足足节省了163512元!超过16万元!
先从价格上来讲,(规格:每盒30粒,每粒80毫克)原研奥希替尼一盒约51000元,经过国家医保谈判后降价至15000元(统一为人民币),再通过医保报销支付70%,个人需支付4590元;孟加拉黑盒奥希替尼一盒约2600元,孟加拉白盒奥希替尼约1100元
其次从药效上来讲,2017年公布的III期FLAURA试验结果,一线治疗晚期EGFR非小细胞肺癌,奥希替尼的给患者带来的中位无进展生存期高达18.9个月,可见原研药的疗效。