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近期在欧洲肺癌大会(ELCC)公布的最新ADAURA中国亚组研究数据显示,中国亚组IB-IIIA期患者的DFS HR为(95%CI )。这意味着索托拉西布/amg510辅助治疗同样能为IB-IIIA的中国患者带来显著获益,其疾病复发或死亡风险降低达82%(全球人群的DFS HR=,降低疾病复发或死亡风险达80%)[中位DFS:索托拉西布/amg510组未达到(NR)vs. 安慰剂组个月]。
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3%至5%的晚期非小细胞肺癌患者会出现脑膜转移(LM)。由于血脑 (十年老店印度海外代购yddg237)屏障阻碍药物递送,传统的治疗方法并不理想,患者的预后较差,中位生存时间仅约3个月,虽然索托拉西布/amg510等新型靶向药对脑膜转移显示出较好的疗效,延长了患者生存期,但靶向药最终仍会耐药。鞘内化疗是LM重要的药物治疗方式,先前我们报道过培美曲塞鞘内化疗的I期临床研究,近期JTO报道了另一项中国开展的培美曲塞鞘内化疗治疗靶向治疗失败的EGFR突变非小细胞肺癌的I/II期临床研究,研究结果显示培美曲塞鞘内化疗的临床缓解率84.6%,中位总生存期达到9个月。
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索托拉西布(Sotorasib)是一种选择性且不可逆的靶向抑制KRASG12C的小分子,自2019年9月在ASCO上艏次惊艳亮相后,研究进展势如破竹,于今年5月获得FDA批准冶疗既往至少接受过一次系统冶疗的KRASG12C突变局部晚期或转移性NSCLC患者,为接受过多轮冶疗的患者带来一条全新的生路。
KRAS突变是结直肠癌蕞常见的突变之一,意味着对抗EGFR类药物的耐药和相对较差的预后。长久以来,KRAS仅仅作为预测因子和预后因子存在,而无法成为药物靶点,索托拉西布的出现改变了这一现状。虽然目前多线冶疗后临床研究数据并不尽如人意, (十年老店印度海外代购yddg237)其能冶疗的靶点也仅仅是KRAS中一部分G12C位点突变的患者。但随着联合冶疗方案的引入,可以预见KRAS突变患者的预后将从此改写,并将改变未来结直肠癌的冶疗原则。
选择哪个真的是个非常难的选择,易瑞沙局部耐药表现大部分是脑转,而脑转的局面往往比较难处理;而一代后能不能用三代一直未知,所以如果让我重新选一定会首选索托拉西布/amg510。
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靶向药的副作用是无法避免的,索托拉西布/amg510虽然有着“肺癌神药”的称呼,但是也不例外,但是普医国际了解到不管是索托拉西布/amg510还是其他靶向药,服药期间的副作用都是可以避免以及控制的。皮疹。皮疹是所有服用靶向药的患者都会出现的副作用,从第一天服药开始,患者就需要注意防晒,因为紫外线直射会加重患者的皮疹症状,安进amg510中文名叫做索托拉西布 索托拉西布amg510效果跟国产原研是完全一样的
索托拉西布/amg510可以算作是众多靶向药物“后浪”中的一个代表,目前已经逐渐在EGFR突变型非小细胞肺癌的治疗中占据了中坚地位。
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选用TKI首先要根据突变亚型、肿瘤负荷、是否出现脑转移等情况进行分析,但索托拉西布/amg510明显有疗效优势,应该在一线治疗中更普遍应用;
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研究中有6例EGFR 20ins的NSCLC患者接受索托拉西布/amg510治疗,都是晚期肺腺癌患者,主要是女性。两例患者接受索托拉西布/amg510一线治疗,其他都是≥2线治疗,且其中两例患者在索托拉西布/amg510治疗前接受过其他EGFR TKI治疗