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近期在欧洲肺癌大会（ELCC）公布的最新ADAURA中国亚组研究数据显示，中国亚组IB-IIIA期患者的DFS HR为（95%CI ）。这意味着索托拉西布/amg510辅助治疗同样能为IB-IIIA的中国患者带来显著获益，其疾病复发或死亡风险降低达82%（全球人群的DFS HR=，降低疾病复发或死亡风险达80%）[中位DFS：索托拉西布/amg510组未达到（NR）vs. 安慰剂组个月]。

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3%至5%的晚期非小细胞肺癌患者会出现脑膜转移（LM）。由于血脑 (十年老店印度海外代购yddg237)屏障阻碍药物递送，传统的治疗方法并不理想，患者的预后较差，中位生存时间仅约3个月，虽然索托拉西布/amg510等新型靶向药对脑膜转移显示出较好的疗效，延长了患者生存期，但靶向药最终仍会耐药。鞘内化疗是LM重要的药物治疗方式，先前我们报道过培美曲塞鞘内化疗的I期临床研究，近期JTO报道了另一项中国开展的培美曲塞鞘内化疗治疗靶向治疗失败的EGFR突变非小细胞肺癌的I/II期临床研究，研究结果显示培美曲塞鞘内化疗的临床缓解率84.6%，中位总生存期达到9个月。

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 索托拉西布（Sotorasib）是一种选择性且不可逆的靶向抑制KRASG12C的小分子，自2019年9月在ASCO上艏次惊艳亮相后，研究进展势如破竹，于今年5月获得FDA批准冶疗既往至少接受过一次系统冶疗的KRASG12C突变局部晚期或转移性NSCLC患者，为接受过多轮冶疗的患者带来一条全新的生路。

KRAS突变是结直肠癌蕞常见的突变之一，意味着对抗EGFR类药物的耐药和相对较差的预后。长久以来，KRAS仅仅作为预测因子和预后因子存在，而无法成为药物靶点，索托拉西布的出现改变了这一现状。虽然目前多线冶疗后临床研究数据并不尽如人意， (十年老店印度海外代购yddg237)其能冶疗的靶点也仅仅是KRAS中一部分G12C位点突变的患者。但随着联合冶疗方案的引入，可以预见KRAS突变患者的预后将从此改写，并将改变未来结直肠癌的冶疗原则。

选择哪个真的是个非常难的选择，易瑞沙局部耐药表现大部分是脑转，而脑转的局面往往比较难处理；而一代后能不能用三代一直未知，所以如果让我重新选一定会首选索托拉西布/amg510。

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靶向药的副作用是无法避免的，索托拉西布/amg510虽然有着“肺癌神药”的称呼，但是也不例外，但是普医国际了解到不管是索托拉西布/amg510还是其他靶向药，服药期间的副作用都是可以避免以及控制的。皮疹。皮疹是所有服用靶向药的患者都会出现的副作用，从第一天服药开始，患者就需要注意防晒，因为紫外线直射会加重患者的皮疹症状，安进amg510中文名叫做索托拉西布 索托拉西布amg510效果跟国产原研是完全一样的

索托拉西布/amg510可以算作是众多靶向药物“后浪”中的一个代表，目前已经逐渐在EGFR突变型非小细胞肺癌的治疗中占据了中坚地位。

amg510使用方法一般推荐剂量是每日口服一次，每次口服960mg空腹或者随餐

选用TKI首先要根据突变亚型、肿瘤负荷、是否出现脑转移等情况进行分析，但索托拉西布/amg510明显有疗效优势，应该在一线治疗中更普遍应用；

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研究中有6例EGFR 20ins的NSCLC患者接受索托拉西布/amg510治疗，都是晚期肺腺癌患者，主要是女性。两例患者接受索托拉西布/amg510一线治疗，其他都是≥2线治疗，且其中两例患者在索托拉西布/amg510治疗前接受过其他EGFR TKI治疗