蒋华英 广西桂林市恭城瑶族自治县中医医院

　　宫颈癌是女性生殖器常见的恶性肿瘤，是目前唯一可以明确癌症病因并且可以预防的一种疾病，同时也是威胁我国女性健康的主要恶性肿瘤之一。据统计，我国每年新增宫颈癌患者约15万人，死亡人数约12万人，约10万人因此失去生命。如果想预防宫颈癌，我们必须首先向所有女性提供关于性健康的科学信息。

　　一、性健康与宫颈癌的关系

　　性健康包括对性传播疾病的预防、对避孕措施的掌握、对性关系的选择和自我控制以及如何与伴侣相处等方面。

　　性传播疾病是指可以通过性生活传播的疾病，包括淋病、滴虫病、梅毒、衣原体感染和生殖器疱疹。调查显示，性传播疾病感染与宫颈癌有直接关系。其中，淋病是女性最常见的性传播疾病。淋病和梅毒可以通过阴道和外阴接触传播，也可以通过口交传播。

　　从科学角度讲，一个人如果有良好的性生活史，就不容易患上宫颈癌，而一个人如果性生活不健康，就会增加患宫颈癌的风险。

　　二、性行为与宫颈癌风险

　　研究表明，性生活史(包括初次性行为的年龄、性伴侣数量等)与宫颈癌发病风险密切相关，随着性伴侣数量的增加，宫颈癌风险增加。

　　性伴侣越多，接触HPV病毒的机会就越多，宫颈癌的发病率就越高。

　　高危型HPV病毒在男性和女性中都可能存在，但女性感染HPV病毒发生宫颈病变的几率会增加。

　　三、HPV感染与宫颈癌发生的关系

　　目前，全球已知的宫颈癌与HPV感染有关，HPV是一种病毒，能够引起人类皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖，引起疣等疾病。HPV可以分为高危型和低危型两大类。高危型HPV主要有16、18、31、33、35、39、45、51、52和56等类型，其中16型和18型与宫颈癌密切相关。低危型HPV主要有6型、11型等，这些病毒不会引起病变，但会引起生殖器疣(尖锐湿疣)。

　　世界卫生组织认为，预防宫颈癌的关键是接种HPV疫苗，三种不同的HPV疫苗建议在适宜的年龄范围内接种，以提高预防宫颈癌的可能性。接种了HPV疫苗后，70%~80%的人在10年内不会出现感染HPV病毒的症状。如果在接种后5年内持续感染低危型病毒，则可以将风险降到最低。

　　四、避孕套的使用

　　不要使用过期避孕套，过期的避孕套可能会破裂或失效。

　　避孕套的有效期为3~5年，使用前请务必检查避孕套的有效期和包装是否有破损，发现避孕套超过有效期或包装破损时应拒绝使用。

　　使用避孕套时，应将避孕套前端小囊内的空气排出，否则在性交过程中易出现避孕套破裂或滑脱现象。

　　阴茎勃起后再戴避孕套，这样可以降低避孕套破裂的几率。若阴茎不能勃起或勃起不完全则应停止性交。

　　射精后，应立即将避孕套从阴茎上拿开，否则避孕套可能会滑脱。

　　使用避孕套时要注意，每次性生活都使用一只新的避孕套，每次都要检查避孕套是否过期或包装破损。

　　五、健康生活方式的重要性

　　健康的生活方式包括戒烟、锻炼、减少饮酒以及避免接触烟草、酒精、毒品等对女性健康有害的物质。多项研究表明，吸烟或被动吸烟均会增加罹患宫颈癌的风险。在临床上，宫颈癌患者中有10%~30%有吸烟史。所以戒烟不仅可以保护女性自身的健康，还能更好地保护她们的家人和孩子。

　　六、规范筛查

　　宫颈癌筛查是重要的预防手段，可发现早期宫颈癌病变，实现二级预防，及时治疗高级别病变来阻断宫颈癌的发生，实现三级预防。定期进行宫颈癌筛查，如液基细胞学检查(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)检测，可以及时发现宫颈病变并进行治疗，从而降低宫颈癌的风险。

　　七、提高自我保护意识

　　与性伴侣发生性关系时，应全程使用避孕套，可以达到避孕目的和降低性传播疾病的几率。

　　每次性交都应使用避孕套，但并非所有避孕套都能提供足够的保护。发生不安全的性行为，如避孕套滞留在阴道内，应尽快将避孕套从阴道内取出。

　　性生活前做好生殖道清洁和消毒，同时尽量使用避孕套，降低意外怀孕的概率。

　　如发生关系后意外怀孕，应到正规医院进行人流、清宫、引产，以免不正规操作对宫颈造成损伤。

　　不要滥用药物，以免产生耐药性而降低效果。若选择紧急避孕药，请在医生指导下合理使用。