一、药品基本信息
中文名：塞普替尼
英文名：Selpercatinib
商品名：Retsevmo
规格：40mg/粒；80mg/粒
储存条件：应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许短期储存于15°C到30°C（59°F到86°F）之间。避免潮湿和极端温度。
二、适应症
塞普替尼适用于治疗以下由RET基因变异引起的癌症：
转移性RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）：适用于成人患者。
晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌：适用于成人和12岁以上儿童患者，需要全身治疗（口服或注射）。
晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌：适用于成人和12岁以上儿童患者，需要全身治疗且对放射碘治疗抵抗。
三、用法用量
推荐剂量：基于体重给药。
体重少于50kg：每次120mg，每日两次（大约每12小时一次）。
体重50kg及以上：每次160mg，每日两次（大约每12小时一次）。
服用方法：吞下整个胶囊，不要压碎或咀嚼。如果服药后发生呕吐，不应补服，下次服药仍按照原间隔时间。
注意事项：在服用塞普替尼期间，尽量避免使用质子泵抑制剂、组胺H2受体阻断剂和中和胃酸药。如不可避免，需根据具体情况调整服药时间。
四、不良反应
塞普替尼可能引起以下不良反应：
常见不良反应：肝酶水平升高、高血糖、白细胞减少、血中白蛋白减少、低钙血症、口干、腹泻、肌酐升高、碱性磷酸酶升高、高血压、乏力、水肿、血小板减少、胆固醇升高、皮疹、低钠血症和便秘等。
严重不良反应：包括肝毒性（可能导致严重的肝损伤或损伤）、QT间期延长、出血和过敏反应等。
五、药物相互作用
避免同时使用：强CYP3A抑制剂和中度CYP3A抑制剂，如不可避免，需做相应的剂量调整。
与抗酸剂联用：如需使用质子泵抑制剂、组胺H2受体阻断剂或中和胃酸药，需根据具体情况调整塞普替尼的服药时间。
六、特殊人群用药
肝功能不全患者：严重肝功能不全的患者需要减少剂量。
肾功能不全患者：轻度至重度肾功能不全患者不建议调整剂量。终末期肾病患者的推荐剂量尚未确定。
老年人和儿童：在老年人和儿童中的安全性和有效性已得到验证，但需注意监测生长板开放的青少年患者的生长板。
七、注意事项
监测：在开始服用塞普替尼前，应进行全面的身体检查，并在治疗期间定期监测肝功能、血压等指标。
避孕与哺乳：孕妇和哺乳期女性在使用塞普替尼前应特别谨慎，并建议采取有效避孕措施。
伤口愈合：塞普替尼可能影响伤口愈合，因此在进行选择性手术前至少停药一周，大手术后至少2周内不要使用。