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书中关于心理治疗的比喻和意象、重点摘要

   日期:2024-10-27       caijiyuan  
核心提示:  作者大概是个很擅长比喻和形象化的咨询师,而且由于他的丰富经验及独特见解,使得这些意象有很强的启发性,简单摘录一下。 

  作者大概是个很擅长比喻和形象化的咨询师,而且由于他的丰富经验及独特见解,使得这些意象有很强的启发性,简单摘录一下。

  当然,这85条建议中,也不是大部分都使用了比喻,所以有些条目就摘录其关键建议。

  以下对85个建议的主题划分是基于我自己的理解,参加作者本人的分类。关于心理治疗关系

  1.移除成长的障碍

  如果移除了障碍,人自然会发展为成熟、充分实现自我的个体,就像一颗橡树籽成长为一株橡树。

  2.避免直接下诊断

  诊断会限制治疗师的视角,而且会影响治疗师把病人当作人来建立关系的能力。就像事先戴上了眼镜。

  3.作为“旅途伙伴”的治疗师和病人 (划重点)

  朝圣路上的医治者。你向之求助的人,其实也是你的求助人。

  咨询师与来访者作为旅伴一同前行。

  4.让病人真正进入与治疗师的关系中

  治疗最重要的途径就是,让病人向另一个人完全呈现自己而仍然能够被对方接受。

  5.提供支持

  常常表达积极的、支持性、有针对性而不空洞的话。

  接受高强度的私人治疗的好处之一,是亲身感受到积极支持的重要价值。

  6.共情:从病人的视角看世界

  共情之难,像是咨询师和来访者坐在同一辆车的两边,看到左右两边完全不一样的风景。

  7.教授共情

  帮助病人对你共情,他们也就会自动探索生命中其他重要人物。

  8.让病人对治疗师真的重要起来

  9.承认你的错误(坦诚)

  10.为每位病人创造不同的治疗

  治疗师必须准备好“走”到病人“走”到的地方,以其所能在关系中建立安全感与信任。

  每一段旅途都是独一无二的。

  11.治疗性行为,而非治疗性话语

  用行动来表明而不只是用语言?

  12.接受对治疗师的个体治疗

  什么是治疗师最有价值的工具?

  答案是治疗师自己。。。

  13.治疗师有许多病人, 病人只有一个治疗师

  治疗成为病人生活中最为重要的事情之一,这很重要。但是,来访者也许会觉得不公平。关于此时此地 (here and now)

  14.利用“此时此地”

  此时此地是治疗师与来访者最好的伙伴。

  15.为什么要利用“此时此地”?

  治疗中的关系就像是一个微型社会,来访者在此体验并为投向真实社会作准备。

  16.利用“此时此地”—增强敏感度

  甚至是来访者对走向你咨询室的同一段路,他们都会有不同的描述。

  当然最为精巧复杂的工具,就是治疗师自己。(还有与来访者的关系)

  17.寻找“此时此地”的事件

  来访者与咨询师的关系,是真实关系的一种体现或应照。寻找相似的模式 ,或者相似的行为。

  18.处理“此时此地”的问题

  回到咨询关注的问题

  19.“此时此地”能推动治疗

  这大概是欧文亚隆这么推崇团队小组的原因吧。

  20.把你的感受作为信息

  因为咨询师在“此时此地”事件之中,会比在来访者描述的其他事件中有更直接的感受与信息。

  把咨询师的感受作为信息可促进治疗。

  21.对“此时此地”的评论要谨慎措辞

  用关怀和可接受的方式

  22.“此时此地”给治疗提供丰富的材料

  充分抓住包含了丰富情感的时刻

  23.在每次治疗中检查“此时此地”

  “让我们来看看我们做得怎么样?”

  “我们能来看一看你迄今为止的感受吗?”

  24.你告诉了我什么谎言?

  咨询师的敏感性就是检验治疗中所有的材料关于咨询关系 - 关于自我暴露与反馈

  25.“空白屏幕”?忘掉它吧!真实一些!(自我暴露)

  不要把治疗师设置成一个“空白屏幕”。咨询师也不是考古学家,去耐心地刮掉几十年的“尘埃”。

  更好的模式是把对过去的理解看作是为了理解当前的治疗关系。

  26.治疗师的三种自我暴露

  关于治疗的机制、关于此时此地的感觉、关于治疗师的私人生活

  27.治疗的机制—对病人要真诚

  治疗师不是萨满大师,不需要在神秘的面纱后面。

  28.表达“此时此地”的感受—斟酌判断

  治疗师最宝贵的咨询就是Ta自己。

  29.暴露治疗师的私人生活—要谨慎 (如题)

  30.暴露你的私人生活—一些警告

  病人没有义务为你保密。。。

  31.治疗师的真诚与普遍性

  你(来访者)不是一个人,咨询师也会有种种类似的感受。

  32.病人会拒绝你的自我暴露

  病人觉得治疗师就像《绿野仙踪》里的魔法师,知道清晰的明确的没有痛苦的回家之路。

  所以病人有时候也不想咨询师太像“人”不像“神”。

  33.避免虚假的治愈

  近似于魔力似、突然的、重大的改善,可能是假的。

  34.病人比治疗师走得更远

  尼采:一些人无法摆脱自身的枷锁,却能够拯救他们的朋友。

  就是说得到的人(比如咨询师)不一定做得到。

  35.被你的病人帮助

  一个治疗师为了一位精神科医生的病人而装成病人去看精神科。。。

  36.鼓励病人自我暴露

  在充分讨论了自我暴露的内容后,会讨论“暴露”这个行为本身。

  37.心理治疗中的反馈

  我们试图以缩小其他三个方块的面积为代价,帮助扩大共同自我的面积。

  38.给予有效的、温和的反馈

  在一开始的时候“签订”可以提供安全反馈的“契约”。

  39.通过使用“部分”增加病人对反馈的接受度

  把来访者的心思分成好几部分,“我能不能跟你其中XX的部分沟通呢?”。

  这也是温和反馈的一种吧。

  40.反馈:趁“凉”打铁

  趁情绪没那么激动,稍平静下来的时候再进入理性探讨。四大终极关怀:死亡、孤独、无意义、自由

  这一段涉及很多哲学的思考,而其中的又大量体现了存在主义的观点。

  之前写了一个极简版整理《》

  41.谈论死亡

  学会很好地生活就是学习如何能够很好地死去

  Learn to live well is to learn to die well.

  42.死亡及其对生的促进

  在本体模式(ontological mode)中,我们集中注意在存在本身,越超了日常生活。

  在濒临死亡,或者是临界体验,让我们注意力集中于“存在本身”。

  (是说会关注到生命的核心吗? )

  43.如何谈论死亡

  “我愿望用一种直接和平常的方式谈论死亡。”

  44.谈论生命的意义

  “你希望自己的墓志铭上写些什么?”

  佛陀教导我们说,生命的意义这个问题并不能够教导,一个人必须把自己完全沉浸在生活的河流之中,这样问题就不会存在了。

  “卷入”生命当中,才会找到答案。

  45.自由

  我们从最深层次的意义上来说要为自己负责。(就是萨特说的吧)

  如果我们自己是世界的主要建构者,那我们下面的坚实基础在哪里呢?是“无” Das Nichts.

  46.帮助病人承担责任

  “即使99%发生的坏事情是其他人的错,我想要看看那另外的1%,属于你自己责任的那一部分。

  这也是我能够给予最大帮助的地方。”

  47.永远(几乎永远)不要为病人做决定

  法律和伦理规定的除外

  48.决定:通往存在问题的古老途径

  决定是一个途径,是通往存在问题(自由、责任、选择、希望和意愿)的林荫大道。

  49.关注对做决定的阻抗

  所有的事情都会消逝,一个选择的做出排除了所有其他选择的可能性。

  无尽的平行世界中,只能选择一个。(选择之后就是量子坍塌,可能性消失。。哈。。)

  50.通过提供建议促进自觉

  有时候提供建议是为了动摇一种已经深深扎根的惯性思维或行为。

  这是一种手段而不是目的

  51.促成决定—其他方法关于治疗过程与一些方法

  52.让治疗成为一个连续体

  心理治疗就像“循环治疗”,我们一直在进行“修通”。

  53.为每次治疗做记录

  治疗师要成为治疗过程的“历史学家”。

  54.鼓励自我监察

  鼓励病人以任何可能的机会强化探索。

  55.当你的病人哭泣时

  “如何你的眼泪能够说话,它们正在说什么呢?”

  56.在不同的病人之间给你自己留些时间

  用来回顾上一场,或者准备一下场。

  不要成为没时间磨斧头的砍树人。

  57.直接说出你的困境

  如果感到自己被两个困境止住,不妨直接说出你的感受。

  58.家访

  要有界限,也要灵活。(大师级了,可以从心所欲不逾矩)

  59.别把解释看得太重

  心理治疗师不是考古学家,也不是在做拼图。

  “关键洞见”与“改变”的关系是个求解之谜,不知道谁在谁之前出现。

  60.促进治疗的方法

  比如“信任坠落”、“分享秘密”、“角色扮演”,甚至 只是静静坐着。。

  61.治疗作为生活的预演

  心理治疗并不是生活的替代,而只是生活的预演。

  心理治疗关系不是目的,而是手段。

  62.利用最初的抱怨作为手段

  回到最初的起点,来访者的初心。

  63.不要害怕碰触你的病人

  (大师级了,可以从心所欲不逾矩)

  64.和病人的相处永远不要有性的意味

  红线还是要强烈注意的

  65.寻找周年性的或者生活阶段中的重要事件

  许多标志性周年事件,都让人深刻感觉到时间的一去不复返和生命的短暂。

  66.永远不要忽略“治疗焦虑”

  没有普遍的焦虑,但有普遍的对焦虑的重视

  67.大夫,把我的焦虑带走吧

  “我想要你告诉我,我是这个世界是最美丽最完美的孩子,但我又讨论自己必要创造出能够安慰自己的话”

  68.关于爱的刽子手

  好的心理治疗师和黑暗战斗,寻求光明,但浪漫的爱情是由神秘感所维持的,在检视下就会崩溃,而我不喜欢做爱的刽子手。

  所以要有耐心,让病人自己去发现爱的幻灭吧。

  我自己相信迷醉的爱通常是一种分心,可以使病人从更为痛苦的事情上转移。

  69.了解个案的历史

  History taking is history making.

  70.了解病人的日程安排

  “请详细描述一下你的一天通常是怎么过的”

  71.病人生活的人际方面

  关于人际关系的“太阳系模型”,请来访者用纸中间一个点表示自己,生活中的其他人用和中心点不同距离的点表示。两点越近,关系越近。

  72.与病人生活中的重要人物面谈

  来访者对重要第三方的描述,使得咨询师对此人的想象戴上了高度的滤镜!

  73.了解之前进行过的治疗

  以史为鉴

  74.分享人性黑暗面

  That's just the way WE are buitl. 尽可能正常化人性的黑暗面。

  75.弗洛伊德并不总是错误的

  基于历史背景来看,他是我们的祖师爷,开创了心理治疗师、心理咨询师这个职业。

  他也预言了这个领域的许多重要进展。

  (作者已经到了“看山又是山”的更高层境界。)

  76.认知行为治疗与众人所赞颂的并不一样

  (对不同流派的调侃?)治疗中的梦

  77.在治疗中使用梦

  梦是病人对深层次问题的另一种描述,而且是一种视觉语言描述。

  78.对梦进行完全解释?不要做此打算

  可以采用一种实用主义的态度,以任何一种可以促进治疗的方式来使用梦。

  79.对梦的实用主义使用

  根据治疗的不同阶段,不同议题来处理梦。

  80.掌握一些梦的分析技巧

  梦里体现的情绪是什么?

  对梦进行自由联想

  81.从梦中了解病人的生命

  梦充满了对过去重要事件的回忆,仅仅选出这些回忆就能够做出非常有价值的探索。

  82.注意第一个梦

  通常无意识中的第一个梦,并更真实,因为并没有防卫。

  还通常会表达病人对即将进行的治疗的期待或者恐惧。

  83.关注与治疗师有关的梦

  治疗师以及来访者与治疗师的关系都是重要的工具。关于咨询师

  84.注意职业风险

  孤独、焦虑、挫败

  弗洛伊德把这种暴露比做经常接触危险的X射线。

  85.珍惜治疗特权

  有时候,我们是秘密的集中处,这些秘密让我们看到人生戏剧的“后台”。

  有时候,我们被给予了观看世界的透镜。

  我们在最宏大的领域进行探索,即人类心灵的发展和维系。

  有时候,分散的碎片突然间顺利地整合在一起

  有时候我们是新生的、更自由的和上升事情的“助产妇”。

  通读下来,充分感觉到欧文亚隆作为咨询师,对咨询中构建“真诚”关系以及关系中的“此时此刻”的强烈重视。此外还讨论了许多“小组治疗”、“团体治疗”的情境。这些可谓充分体现了他“动力取向”“存在主义”“团队治疗权威”等风格。

  另外,关于是“心理咨询”还是“心理治疗”:作者曾是精神科医师,使用“心理治疗”一词,也做很多心理咨询的工作。

  在中国,“心理治疗”与“心理咨询”有较明确的区分,心理治疗师必须取得卫生部颁发的职业证书并且只能在医疗机构中执业。详细可以看这篇简介《》

  虽然本书英文名是用Therapy(治疗师),但是书中绝大部分的内容也可以应用在我国“心理咨询(counselling)”的范围。

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