革兰阳性菌和革兰阴性菌是根据细菌的染色反应结果而区分，两种细菌细胞壁的主要区别在于组成成分不同。革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的区别主要体现在颗粒性、荚膜、胞外酶等方面。
一、染色反应
1.革兰阳性球菌：革兰阳性球菌在显微镜下观察时呈现为圆形或卵圆形，有相对光滑的表面，在显微镜下进行革兰染色后会呈现出浅蓝紫色的颜色。
2.革兰阴性球菌：革兰阴性球菌在显微镜下观察时呈现为圆形或椭圆形，有凹陷的表面，在显微镜下进行革兰染色后会呈现出黄绿色的颜色。
3.革兰阳性杆菌：革兰阳性杆菌在显微镜下观察时呈现为长条形或弯曲状，有较平滑的表面，在显微镜下进行革兰染色后会呈现出粉红色的颜色。
4.革兰阴性杆菌：革兰阴性杆菌在显微镜下观察时呈现为细长的杆状或丝状，无突起的平坦表面，在显微镜下进行革兰染色后会呈现出紫黑色的颜色。
二、其他方面
1.颗粒性：革兰阳性球菌一般不产生颗粒，而革兰阴性杆菌通常会在菌体表面形成均匀的疏松多糖网，即具有颗粒性。
2.荚膜：革兰阳性球菌不会形成荚膜，而革兰阴性杆菌则可能形成荚膜。
3.胞外酶：革兰阳性球菌产生的胞外酶较少，且大多对碳水化合物有较强的分解能力；革兰阴性杆菌产生的胞外酶较多，如溶葡萄球菌能分泌多种致病因子，包括透明质酸酶、磷脂酶等。
临床上常用革兰氏染色法鉴别革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌，但该方法仅适用于快速鉴定细菌类型，并不能用于确定细菌的具体种类。若想明确细菌的具体种类，则需要通过进一步培养以及药敏试验来判断。