7月是自我保健宣传月。在实施健康中国行动五周年之际，“健康乐龄，从主动管理开始”主题科普活动于7月24日在廊坊市宏泰社区卫生服务中心开展，就老年人主动健康管理和增强疾病预防行动进行探讨，帮助中老年保持健康，享受老龄生活。
“对大部分老年人来说，对待疾病的态度多为‘有病治病’，但大多不太重视前期的预防，也就是我们常说的‘主动健康’阶段。” 廊坊市宏泰社区卫生服务中心赵东升院长表示，帮助社区老年患者提升主动预防意识，提高健康管理认知，是助力健康老龄生活的有效手段。
我国已正式迈入中度老龄社会，且“长寿不健康”问题比较突出。截至2023年底，我国60岁及以上中老年人口达2.97亿，占总人口比重达21.1%，整体已迈入中度老龄化社会。伴随免疫衰老，老年人慢病高发较为普遍，已成为人口老龄化社会的一大挑战。我国约75%的60岁及以上中老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患2种及以上疾病）。
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廊坊市宏泰社区卫生服务中心 赵东升院长
老年人多病共存现状普遍， 50岁后患带状疱疹风险陡增
成人、尤其是老年人健康状况复杂，大多有基础性疾病，易受流感、肺炎等疾病的侵袭。赵东升院长表示：“随着年龄的增长，人体免疫力逐渐下降，中老年人身体的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐下降，对疾病的抵抗力也会普遍降低，更容易患上感染性疾病，且一旦感染，往往病情会比较严重，影响生活质量。”
目前，中老年人常见的感染性疾病包括流感、肺炎、带状疱疹等。据统计，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。
赵东升院长介绍：“带状疱疹实际上是相当常见的疾病，90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。”
带状疱疹感染对于慢性病患者而言后果更甚。慢性病患者感染后，可能会面临原有病情恶化的风险，甚至还可能增加死亡的风险。尤其是50岁以上的中老年人，还有患有糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的人，自身免疫性疾病患者还有免疫力低下的人群等，都有更高风险患上带状疱疹。
赵东升院长补充道：“带状疱疹在急性发作期，常常被患者描述为有灼烧、电击、刀刺一样的疼痛，有些患者甚至认为比分娩阵痛、慢性癌痛更加强烈。即使疱疹已经不处于急性发作期，也可能引发严重的神经痛，这种疼痛可持续数月甚至数年。长期持续的剧痛不仅会影响患者的睡眠、情绪、工作，一些病情严重的老年患者还可能会丧失自理能力。这不仅给家庭和社会带来了负担，老人自己也担心成为亲人的拖累，晚年生活质量受到了严重的影响。”
积极做好健康管理，科学预防带状疱疹
对此，赵东升院长提醒，接种疫苗是老年人预防带状疱疹的重要手段。
疫苗接种已成为覆盖全人群、全生命周期的公共卫生服务。通过疫苗接种，已取得了显著的防病效果。目前提高成人疫苗接种是急需思考解决的问题。开展成人、尤其是老年人疫苗接种，是减轻医疗资源负担、提高人群健康水平的重要措施之一。加大对成人疫苗接种重要性的认知，推进成人疫苗接种体系建设试点工作，可提升成人疫苗接种的可及性和便利性，更大程度发挥疫苗接种对疾病防控的作用。
目前中老年人在疫苗接种方面，仍然存在接种意识不足、存在疾病认知误区等问题。“患有慢性病并不是接种疫苗的绝对禁忌，老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通过接种疫苗来积极预防各类感染性疾病。” 赵东升院长解释。
2019年，国家卫生健康委办公厅发布《老年失能预防核心信息》，建议中老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。
赵东升院长讲解道“不同保护原理的疫苗的适用年龄不一样，同一种疾病可选择的疫苗种类也有所差异；同种疫苗，针对不同年龄，保护效力也不同。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不建议接种减毒活疫苗，尤其是风湿免疫性疾病患者建议首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。”
