每年的3月21日是世界睡眠日，这个由国际睡眠医学组织发起的全球性健康倡导日，旨在唤起公众对睡眠问题的关注。
现代社会中，熬夜、失眠、睡眠质量差等问题困扰着许多人，但有一种被称为“夜间隐形杀手”的睡眠障碍却常被忽视——（OSA）。它不仅让人白天疲惫不堪，还可能引发心脑血管疾病、等严重后果。
今天，我们不妨从它的症状、危害、诊断和治疗角度，带您了解这一疾病的真相。
人生两件大事：吃饭和睡觉，而睡眠又是我们人生中的头等大事。如果按照每天睡8小时的时间来算，我们人的一生有三分之一的时间都是用在睡觉上面。以最新的平均寿命统计78.6岁来算的话，我们这一生加起来要睡26年。但遗憾的是，并不是每一个人都能这么幸运，世界上仍有大部分人存在睡眠障碍。
“你们应该没有体会过一晚上憋醒几十次的感受吧。”在湖南省胸科医院内四科病房内，31床患者正在与病友交流晚上被憋醒的经历。这并非夸张，而是重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的日常。别以为这个病症只是简单的打呼噜，它可是不折不扣的“睡眠隐形杀手”！
“睡眠呼吸暂停综合征就是响亮地鼾声突然中断，患者强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了。几秒甚至几十秒钟后患者醒来，大声喘息，气道被迫开放，才能继续呼吸。”湖南省胸科医院内四科副主任、副主任医师邱颖峰介绍。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种因上呼吸道反复塌陷导致睡眠中呼吸暂停的疾病。
常见症状：不只是“打呼噜”，阻塞性睡眠呼吸暂停最典型的症状是打鼾，但并非所有打鼾都是阻塞性睡眠呼吸暂停，需警惕以下“危险信号”：
1.鼾声如雷且不规律，伴有呼吸暂停（旁人可观察到）；
2.夜间频繁憋醒，或晨起口干舌燥、头痛；
3.白天过度嗜睡，注意力难以集中；
4.情绪波动大，记忆力下降。
5.高危人群：肥胖、颈围粗、下颌后缩、长期饮酒或吸烟者，以及有阻塞性睡眠呼吸暂停家族史的人群。
许多人认为阻塞性睡眠呼吸暂停只是影响睡眠质量，但长期未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停会引发全身性健康问题：
1、心血管疾病：反复缺氧导致血压飙升、心率失常，增加、和猝死风险。
2、代谢紊乱：阻塞性睡眠呼吸暂停患者患的风险是普通人的2-3倍。
3、认知损伤：缺氧损害脑细胞，可能加速的发生。
4、交通事故：白天嗜睡使阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生车祸的风险增加3-7倍。
据统计，我国阻塞性睡眠呼吸暂停患者超1.76亿，但主动就诊率不足20%。许多人直到出现、心脏病等并发症才意识到问题的严重性。
第一步：自我筛查
可通过以下量表初步评估风险：
STOP-Bang问卷（国际通用）得分≥3分建议就医。
Epworth嗜睡量表：评估白天嗜睡程度，得分＞10分需警惕。
第二步：睡眠监测
确诊阻塞性睡眠呼吸暂停需进行多导睡眠监测（PSG），即在医院或家中佩戴设备记录整夜睡眠中的脑电波、呼吸、血氧等数据。新型便携式设备可在家完成监测，更便捷。
1、生活方式干预
减重：体重下降10%，AHI可减少26%；
侧卧睡眠：减少仰卧时舌根后坠；
戒烟限酒：烟酒会加重气道水肿；
避免过度劳累：过度疲劳会加深睡眠时肌肉松弛程度。
2、无创呼吸机：持续气道正压通气（CPAP）
CPAP是目前最有效的治疗方式。患者睡觉时佩戴面罩，呼吸机通过持续气流撑开气道，消除呼吸暂停。坚持使用可显著改善缺氧、降低并发症风险。但部分患者因面罩不适或噪音而放弃，建议选择轻量化设备和加湿功能以提高依从性。
3、中医治疗：针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴压豆等中医外治法，以及中医汤剂，可通过调节气血、平衡阴阳，改善患者的睡眠状态。
4、轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停或无法耐受CPAP的患者可以选择佩戴口腔矫正器。而对于部分扁桃体肥大、鼻中隔偏曲的患者，手术也是可选方案。
OSA是可防可治的疾病。世界睡眠日提醒我们：
1.打破误区：打鼾不是“睡得香”，而是身体发出的警报；
2.及早就医：出现疑似症状时，尽早进行睡眠监测；
3.长期管理：阻塞性睡眠呼吸暂停需终身干预，定期随访调整治疗方案。
“睡眠是生命的基石，呼吸是睡眠的底线。”湖南省胸科医院内四科副主任、副主任医师邱颖峰提醒，从今夜开始，关注自己和家人的睡眠质量，别让阻塞性睡眠呼吸暂停偷走你的健康与幸福。
湖南医聊特约作者：湖南省胸科医院 陈思雨 杨正强
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