如果有一天,你身边最亲近的人,不再记得你,甚至对你大发雷霆。手足无措的你,面对熟悉又陌生的亲人,你会怎么办呢?
“你会忘了我吧。”
“不会。“
“你会忘了我吗?”
这是近日影院热映中的电影《妈妈!》中母女之间的一段对话。65岁的女主人公(奚美娟 饰)患上了阿尔兹海默症,记性开始变得模糊,认知能力也在减退。
“也许过不了多久我会失去生活能力,照顾不了你,也照顾不了我自己。”
当她知道自己的病情后,把账户的钱全部偷偷地转到85岁的母亲(吴彦姝饰)的名下,手把手教母亲做饭,提前选好养老院,为母亲安排好未来的一切,令人心疼又无奈。
随着时间的推移,女儿阿尔兹海默症的病情也日渐加重。女儿害怕母亲忘了自己,母亲也害怕女儿忘了自己。生活变成了一团乱麻,受病情的影响,女儿开始做一些只有小孩子才会做的事,甚至还会做出一些伤害母亲的偏激行为。
女儿看见院子里在下雨,兴奋地跑到雨中淋雨。年过八旬的母亲陪着年过六旬的女儿一起淋雨,高烧不退、卧床不起。可当失去自理能力的女儿出现在她的面前,妈妈的本能最终还是战胜了疾病带来的疼痛,起床照顾她穿衣服。
因为阿尔兹海默症的影响,女儿的认知功能退化到了孩童期,在超市“拿”了东西,被人当成了小偷,女儿自己却不明所以。母亲极力维护说自己的女儿不是小偷,出于愤怒扇了店员一巴掌,拉起女儿的手往外跑。
母亲说:“保护幼崽是天性。我会保护好我自己的小孩。”
妈妈从来都不是超人,她们只是爱我们超过爱自己而已。
阿尔兹海默症,让一个个家庭陷入无助与痛苦中。它不仅影响到病人本身,也给爱他们的亲人带来深深的伤害。
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世界上每3秒就会有一人被诊断为痴呆
据世界卫生组织(WHO)的统计,世界上每3秒就会有一人被诊断为痴呆,其中以阿尔茨海默症(AD)为代表,占据了老年期痴呆的大头,其他痴呆类型还有血管性痴呆(VaD)、额颞叶痴呆(FTD)、路易体痴呆(DLB)。2020年发表于The Lancet Neurology的统计显示:全球阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数总计4380万,女性患病人数(2700万)多于男性(1680万)患病人数。而1990年痴呆患病人数仅为2020万。短短26年间,痴呆患病人数翻了一番。其中,在所调查的国家和地区中,中国痴呆患者达到1042.7万,接近全球痴呆患病人数的1/4。
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痴呆成为全球第五大死因
除了快速增长的痴呆患病人数,同样值得关注的还有痴呆已成为全球重要死因之一。
有研究显示,痴呆是全球第5大死因,已经超过了肿瘤这一大众所熟知的死因,前4位死因分别为:缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑出血以及缺血性卒中。
对于70岁以上老年人,痴呆是这部分人群的第二大死因,仅次于缺血性心脏病,从1990年至2016年,这部分人数增加了148%。
也就是说,老年痴呆不仅能带走我们的记忆,还是一位致命“杀手”。
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1/3的痴呆其实可被预防
目前,老年痴呆具体发病机制仍不明确,也没有治愈的方法,预防显得尤为重要。虽然目前也尚无可直接预防痴呆的疗法,但众多研究已经显示:疾病可预防。
总结下来,这些方法通过增加大脑的认知功能储备,减少血管性、神经毒性和氧化应激所致的大脑损伤,以及降低大脑的血管炎症,能够在一定程度上避免痴呆的发生。
▍生命早期:好好学习2020年12月,发表在Neurology的一篇文章表明,不识字可以使痴呆的患病几率提高两倍或三倍。该研究的作者说道:“阅读、帮助孩子和孙子做家庭作业等方式可以增强大脑的功能,因为在这个过程中,大脑理解文字和寻找问题替代解决方案的能力有助于使大脑灵活,可能会对预防老年痴呆起到帮助,从而有助于预防或延迟痴呆的发作。”▍人到中年:控制血压痴呆的首要危险因素是年龄。随着年龄的增长,AD的风险每五年便会翻番,60-64岁的人群中痴呆的发病率约为1%,而到了85-89岁的年龄段,5位老年人中就有2人患有各种痴呆性疾病。另外,性别和APOE基因上的变异(遗传因素)也会影响到一个人患痴呆性疾病的风险。但年龄、遗传是不可控制因素,而血管性因素,尤其高血压是可防可控的重要因素。近期,医学知名大刊《美国医学会杂志》 (JAMA)的一项研究表明,对于高血压患者,通过服用降血压药物和改变生活方式,可以将老年痴呆或认知障碍的风险降低7%。这项研究由爱尔兰国立大学高威完成的一项系统综述和荟萃分析,包括14个随机对照试验(96,158名参与者)。第一作者Conor Judge博士指出:“当你知道老年痴呆患病率如此高时,有效筛查、预防和治疗高血压将对预防痴呆产生重大影响,可惜的是,这方面的工作在爱尔兰做得并不理想。”反观国内,根据2012-2015全国高血压抽样调查的最新数据,我国成人高血压的患病率高达23.2%,患病人数多达2.45亿。高血压知晓率为46.9%,治疗率为40.7%,而控制率仅为15.3%。为什么到中年就要预防血压?老年痴呆不是老年患者才容易患上的疾病吗?去年,医学知名大刊《柳叶刀》The Lancet就发表了一项调查结果[7]:中年时期的高血压,会改变晚年时期大脑的脑白质高信号(WMHs)体积和脑容量,从而影响了认知功能。什么是脑白质高信号(VMHs)?是一个脑影像学的数值,可从MRI检测获出。高值表征潜在的脑血管疾病,也可预警中风与认知障碍疾病。43~53岁时收缩压(SBP)和舒张压(DBP)越高,69~71岁的WMHV值越大;36~43岁时SBP越高,69~71岁时海马体积越小;36~43岁时DBP越高,69~71岁时全脑容量越小。这也提示我们,血压监测应当从40岁就开始,对高血压的关注,也应当在更早更年轻的时候就开始。▍人到老年:多参加社交活动英国爱丁堡大学的研究者考察了玩非电玩类的游戏(如下棋、打牌和猜字谜等)对老年人认知能力的影响,结果发现70岁时玩非电玩类游戏频率高的人在76岁和79岁时的总体认知功能更好。因为这些脑力活动不仅能灵活大脑,还能与同伴多交流、减少孤独感,从而预防或延迟老年痴呆的发生。▍养成良好健康的生活方式2019年7月14日,埃克塞特大学的研究人员在顶级医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了题为:Association of Lifestyle and Genetic Risk With Incidence of Dementia 的研究论文,发现通过健康的生活方式干预,可以降低AD的发病率。
健康的生活方式代表:1. 当前没有吸烟(包括以前抽过现在戒了、和从未吸烟)。2. 健康膳食:以下7个食物组合至少有4个(下表中的1份为80g)。水果:≥3份/天;蔬菜:≥3份/天;鱼:≥2份/周;加工肉类:≤1份/周;未加工的红肉:≤1.5份/周;全谷物:≥3份/天;精制谷物:≤1.5份/天。3. 饮酒量:男性饮酒≤28g/天,女性饮酒≤14g/天(此处饮酒量为纯酒精量)4. 运动:下列四项运动方式任选其一:≥150分钟/周中等强度活动(快步走、慢跑等)≥75分钟/周剧烈活动(游泳、竞技类运动等)每周至少5天的中等强度活动或每周1次的剧烈运同时满足以上4个生活方式要求,即为健康的生活方式,只满足其中2个,则为中等的生活方式,连2个都无法满足的,那就是妥妥的“不健康”了!2018年,发表在了加拿大医学会杂志(CMAJ)的文章指出:据估计,约1/3的痴呆发病有可能被预防。除了做好上述的预防,保护听力、避免肥胖、应对糖尿病和高胆固醇血症,减少非甾体抗炎药使用、避免抑郁等措施在预防痴呆方面也起到了非常重要的作用。
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(2021年版)十大早期警兆
除了各年龄段的预防工作,还需要自我警觉,早期辨识。
▍自我警觉:注意早期迹象中国老年保健协会阿尔茨海默病分会发布(2021年新版)阿尔茨海默病十大早期警兆,如下:1、记忆减退2、做不好熟悉的工作3、语言能力减退4、搞不清时间和地点5、思维判断力减退6、把握做事进度有困难7、东西放错地方8、情绪和行为出现改变9、理解视觉和空间信息有困难10、从工作或社会活动中退缩一旦出现阿尔茨海默症早期迹象,一定要到正规医院进行咨询治疗,早发现早干预早治疗,有助于延缓病情的快速发展。
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结 语 人体器官功能从20岁就开始下降,但是由于遗传和生活的方式的不同,每个人脏腑衰退的速度不一样的,往往某一个脏腑快速衰退就会把人的健康拉向深渊,每个人都是独立的个体,具体是哪个脏腑最先出现快速衰退是需要通过专业的预测、检测和评估的。现在国民慢病高发,而70%慢病都是跟衰老息息相关,尤其是不同器官衰老的速度不一,导致机体的平衡不断被打破,被迫建立病态的新的平衡。因此,慢病健康管理也是对脏腑衰老的管理,而且健康管理越早开始做,越能节约更多的健康资源,越能真正防控慢病的发生。因此从你看到文章的这一刻就开始关注自身健康吧,快快加入统康健康管理!
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