吉瑞替尼是一种抗肿瘤的靶向药物,它在治疗复发或耐药的白血病方面具有一定的疗效。然而,并非所有人都能耐受此药,因此需要根据患者的具体情况,在医生指导下选择是否使用。
吉瑞替尼主要用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌,尤其适用于那些既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的患者。同时,对于既往接受过克唑替尼治疗,或者在接受过两种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者,吉瑞替尼也是一个治疗选择。此外,它还可以用于治疗表达FLT3突变的复发或难治性成骨髓性白血病(AML)。
吉瑞替尼在2020年7月获得了NMPA的优先审评资格,同年11月被列入第三批临床急需境外新药名单,并通过加速通道获得批准。作为FLT3抑制剂,吉瑞替尼对FLT3内部串联重复(FLT3-ITD)和FLT3酪氨酸激酶结构域(FLT3-TKD)具有显著的抑制作用。FLT3-ITD突变影响着约30%的AML患者,这类患者相比野生型FLT3有更高的复发风险和更短的整体生存期;而FLT3-TKD突变则影响着约7%的AML患者。
对吉瑞替尼或其代谢产物、任何一种非活性成分过敏的患者严禁使用此药。同时,妊娠期女性、哺乳期女性、驾驶员以及慎用人群等也需禁止使用吉瑞替尼。重度肝功能损害患者也应慎用此药。
吉瑞替尼治疗过程中最常见的不良反应包括皮疹、痤疮,这些反应通常大部分患者能够耐受,并且会随着治疗时间的延长而逐渐消失。其他可能的不良反应有高脂血症、乏力、腹泻、恶心呕吐、体重下降等。较少见的不良反应包括高血压、低血糖、贫血、脂肪肝等。患者在使用后也可能会出现肺炎、心肌炎、低血糖等炎症和血液检查异常的情况。
患者在使用吉瑞替尼时,必须严格按照医生的指导进行,并定期进行肝功能、肾功能、心电图等检查。
由于吉瑞替尼可能与其他药物产生相互作用,因此在使用期间应避免与医生未知的其他药物同时使用。若患者出现严重的不良反应,应立即向医生反馈,以便在医生指导下减少药物剂量或停药。
吉瑞替尼的副作用虽然包括呼吸困难、水肿、转氨酶升高等,但其疗效显著,使得这些副作用在可接受范围内。随着研究的深入,吉瑞替尼有望成为FLT3突变的复发、难治性AML患者的标准治疗药物之一。
值得注意的是,2021年1月31日,中国国家药品监督管理局(NMPA)也正式批准了吉瑞替尼在中国用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性AML成人患者,这无疑为中国患者带来了新的治疗希望。
总的来说,吉瑞替尼为复发或耐药的白血病患者提供了新的治疗选择,但使用时需谨慎并遵循医生的指导。