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艾曲波帕(Revolade)是首款可以口服治疗血小板减少症的*物,安全性高。血小板减少的原因可以是由于血小板的生成减少,或者血小板的破坏增加,也可以是由于血小板的异常分布。防止血小板被破坏一直是治疗ITP患者的主要方法。今天咱们就来详细了解一下艾曲波帕吃多久可以停*?
艾曲波帕(Revolade)的起始剂量是50 mg每天1次;对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg每天1次,空胃给*(餐前1小时或2小时)。
艾曲波帕(Revolade)和其它*物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 109/L。每天剂量不要超过75 mg。
服用两周,以两周为周期加量至最大剂量每天150mg。主要终点是血液反应,12周之后进行初次评估。如果16周之后没有观察到血液反应就停止治疗。
RAISE试验证实了艾曲波帕(Revolade)对成人ITP的有效治疗作用:这是一项III期、随机、双盲、安慰剂对照研究,患者均为成人慢性ITP,血小板<30×109 /L ,按2:1随机分入治疗组(艾曲波帕50 mg/d,根据治疗反应调整剂量,最大75 mg/d,)和安慰剂组,治疗时间6个月。
6个月后,治疗组更多患者出现反应(治疗组52% vs.安慰剂组16%);6个月的治疗时间内,治疗组更多患者至少一次出现治疗反应(治疗组79% vs.安慰剂组29%)。
一项艾曲波帕(Revolade)I期临床研究得出结论,对接纳吉西他滨医治的实体线肿瘤病人,艾曲波帕较之于安慰剂对照组,可降低出現放疗延迟时间和放疗使用量降低者的占比(14%vs.50%)。
艾曲波帕(Revolade)于2008年获FDA批准上市,是首个也是唯一获得批准的小分子非肽类TPO受体激动剂。它可与TPO受体的跨膜区域结合,进而活化JAK-STAT和MAPK等激酶的细胞内信号途径,刺激巨核细胞增殖分化,增加血小板生成。