【科普讲堂】HPV疫苗小课堂

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染所致的相关疾病给全球带来巨大的卫生和经济负担，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施。世界卫生组织建议各国将HPV疫苗纳入国家免疫规划，呼吁“全球采取行动，消除子宫颈癌”。

全球首款HPV疫苗于2006年上市，中国大陆目前共有5款HPV疫苗先后获批并使用。我院目前可以接种进口九价疫苗，覆盖HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58型。

HPV疫苗是基因工程疫苗，不含病毒DNA，不具有感染性和致癌性，因此不会因为接种而造成HPV感染。

任何疫苗接种都有可能发生疑似预防接种异常反应，HPV疫苗同样也不例外。HPV疫苗在全球百余个国家和地区应用已有十余年，现有资料未提示有超预期的安全性问题，我国HPV疫苗接种异常反应监测数据显示，无论局部或全身异常反应主要是轻症且有自限性，大多数不需特殊处理。世界卫生组织疫苗安全全球咨询委员会等权威机构通过对全球范围内监测数据的分析及评估，认为HPV疫苗的总体安全性良好。 

HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效、安全方法。

1.低龄人群接种效果优于高龄人群，性暴露前接种免疫效果最佳。

2.HPV疫苗不仅适用于一般普通人群，同样推荐用于高危、特殊人群。对具有遗传易感、高危生活方式和HIV感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。

3.不论是否有HPV感染、细胞学是否异常，适龄女性均可接种HPV疫苗。

4.有HPV相关病变治疗史的适龄女性患者，接种HPV疫苗可能降低复发率。

1.对疫苗的活性成分或任何辅料成分有过敏反应者，不宜接种。

2.有血小板减少症或其他肌内注射禁忌证的凝血功能障碍者，不宜接种。

3.备孕期、妊娠期、哺乳期女性，不宜接种。月经期可以接种，因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。

4.慢性疾病发作期、身体不适、感冒、发热者，暂缓接种。

5.近15天内接种过其它疫苗者，暂缓接种。

6.3个月内使用过免疫球蛋白或血液制品者，暂缓接种。

1.HPV疫苗对未暴露于疫苗相关型别的人群保护效力较好，但对于存在HPV感染或相关疾病危险因素的人群有效性降低。

2.HPV疫苗所含型别有限，即使接种了疫苗，机体仍处于对非疫苗型别HPV的感染风险中。

3.HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，不能预防所有HPV型别感染，也不能阻止HPV感染至疾病进展。

4.少数宫颈癌可能与HPV感染无关，特别是HPV阴性的特殊类型癌。

世界卫生组织建议：即使接种了疫苗，女性仍需要定期进行子宫颈筛查，对宫颈病变进行及时的监测与治疗。

文献资料：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J].中国医学前沿杂志,2021,13(2):1-12.

[2]中山大学附属第三医院岭南子宫颈癌防治专科联盟.人乳头瘤病毒疫苗接种安全性中国专家共识[J].中国医师杂志,2023,25(11):1644-1660.

盐城市妇幼保健院宫颈癌综合防治一体化门诊是盐城市首家集HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、宫颈病变诊治及科普宣教为一体的综合防治门诊，通过建立长期健康档案、追踪随访，形成健康教育与预防接种、筛查、治疗三级防控体系的闭环服务。

开展服务项目：1、为适龄女性提供接种前咨询、HPV疫苗接种服务，并进行宫颈癌相关知识的科普及宣教。2、规范的宫颈癌筛查服务，包括TCT、HPV分型、HPV E6E7mRNA、阴道镜检查及宫颈活检组织病理，可尽早发现HPV感染及宫颈癌前病变；3、开展下生殖道上皮内瘤变的治疗、外阴硬化性苔藓以及生殖道常见疾病的手术治疗等，包括激光、小海扶、LEEP刀治疗。尤其注重HPV感染相关疾病和子宫颈癌前病变的个体化诊治和专案管理等。4、进行规范随访及管理；为接种HPV疫苗后的女性建立随访筛查档案，提供全周期、全方位的健康服务，建立患者一站式健康解决方案。

就诊流程：关注我院公众号网上预约或携带身份证、医保卡至我院门诊挂宫颈门诊（预防接种挂成人预防接种门诊），至门诊二楼宫颈癌综合防治一体化门诊诊疗区域就诊。

预防接种日：周三13:30-16:30、周五13:30-16:30、周六8:00-11:00。

门诊服务台联系电话：0515-66669312（正常上班时间）。