特殊人群在使用依鲁替尼时确实需要特别注意。

　　妊娠期用药：建议女性患者在服用依鲁替尼期间以及终止治疗后1个月内避免妊娠。

　　如果在妊娠期间使用依鲁替尼或者患者服用依鲁替尼时怀孕，应告知患者依鲁替尼可能对胎儿产生潜在危害。

依鲁替尼老挝仿制药，图片来源于海得康官网

　　哺乳期妇女用药：因为许多药物可以分泌到乳汁中，且依鲁替尼在哺乳婴儿中可能引发严重不良反应，所以依鲁替尼治疗期间应停止哺乳。

　　儿童使用：依鲁替尼在治疗1岁以下儿童患者一种或多种治疗失败后的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的安全性和有效性尚未得到确定。同样，该药物在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）、17p缺失的CLL/SLL、华氏巨球蛋白血症（WM）或成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤的儿童患者中的安全性和有效性也未得到证实。

　　肝损伤：对于患有B细胞恶性肿瘤的成人患者，如果肝受损（基于Child-Pugh标准），应避免对严重肝受损患者使用依鲁替尼。对于轻度或中度损伤的患者，应减少推荐的依鲁替尼剂量，并更频繁地监测其不良反应。

　　对于cGVHD患者，如果总胆红素水平超过正常上限（ULN）的3倍，应避免使用依鲁替尼（除非是非肝源性或吉尔伯特综合征）。当总胆红素水平在1.5至3x ULN之间的患者服用依鲁替尼时，应减少推荐剂量（除非非肝源性或由于吉尔伯特综合征）。

在使用依鲁替尼时，请务必遵循医生的指导，特别是针对特定人群（如儿童和肝损伤患者）的用药建议。患者也应严格遵循医生的用药指导，并在用药期间及时向医生报告任何不良反应。