恩曲替尼(Entrectinib)在治疗NTRK基因融合阳性实体瘤时的剂量推荐如下:
一、成人患者剂量
对于成人患者,恩曲替尼的推荐剂量是每次600mg,每日一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。这个剂量应空腹服用,即两餐之间或晚餐后至少2小时。
二、儿童患者剂量
对于12岁及以上的儿童患者,恩曲替尼的剂量调整基于儿童的体表面积(BSA)。具体来说:
BSA大于1.5m²的患者:每次600mg,每日一次。
BSA在1.11~1.50m²之间的患者:每次500mg,每日一次。
BSA在0.91~1.10m²之间的患者:每次400mg,每日一次。
老挝卢修斯制药生产的恩曲替尼LuciEntre——图片来自海得康官网
三、用药注意事项
恩曲替尼是一种口服的选择性抑制剂,主要用于治疗某些类型的癌症,如ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)和NTRK基因融合阳性的实体瘤。
常见轻度至中度副作用
消化系统反应:如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。这些症状可能由于药物对胃肠道的刺激作用引起。对于恶心和呕吐,患者可以尝试分多次少量进食,避免在进食时服用恩曲替尼,或在医生指导下使用抗恶心药物进行缓解;腹泻则需保持充足的水分摄入以防脱水,并避免食用高纤维和刺激性食物。
神经系统反应:如头晕、头痛、感觉异常、共济失调、睡眠失调、味觉障碍、认知障碍等。这些症状可能与药物对中枢神经系统的影响有关。患者应尽量避免从事需要高度警觉的活动,以确保安全。
全身性疾病和给药部位反应:如疲乏、水肿、疼痛、发热、体重增加、食欲减退、脱水等。这些症状可能影响患者的整体健康状况和生活质量。
呼吸系统反应:如呼吸困难、咳嗽、胸腔积液等。这些症状可能影响患者的呼吸功能。
肌肉骨骼及结缔组织疾病:如肌痛、关节痛、肌无力、骨折等。这些症状可能影响患者的运动能力和日常生活。
皮肤和皮下组织疾病:如皮疹、光敏性反应等。这些症状可能影响患者的皮肤健康和外貌。
其他:如贫血、中性粒细胞减少症、尿路感染、低血压、高尿酸血症等。这些症状可能涉及多个系统,需要密切监测并及时处理。
严重副作用
心脏毒性:如QT周期延长、心力衰竭等。用药前后需检查患者的心脏功能。
肺部感染:这是恩曲替尼治疗过程中较为常见的严重副作用之一,需要及时诊断和治疗。
其他:如肺栓塞、呼吸衰竭、败血症等。这些副作用虽然发生率较低,但一旦发生,可能危及患者的生命。
患者在接受恩曲替尼治疗期间,应定期监测疗效和不良反应,并根据医生的指导进行调整。
恩曲替尼在治疗NTRK基因融合阳性实体瘤时的剂量推荐是明确的,并且已经考虑到了成人和儿童患者的不同情况。患者在接受治疗期间应严格遵循医生的指导,并定期监测疗效和不良反应。