一、皮肤相关副作用
皮肤干燥、皮疹:这是较为常见的副作用,患者需注意皮肤清洁和保湿,避免使用碱性清洁物刺激皮肤,切勿抓挠。可使用防晒霜、抗组胺药等控制。
皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌:虽然发生率较低,但患者需在治疗开始前、治疗时或治疗终止后监视新发恶性病。
二、胃肠道相关副作用
腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲减退:这些副作用较为常见,患者需调整饮食,多吃清淡流质或半流质食物,避免食用可加重腹泻的食物。保持内裤、床单、肛门干燥清洁,并遵医嘱服用止泻药、止吐药等。
三、发热与全身症状
发热、畏寒:患者应注意多休息、多喝水,并采用物理降温。若持续高烧不退,应立即寻求医疗帮助。
疲劳、乏力:这些副作用可能影响患者的日常活动和工作能力,患者需注意休息,并在医生指导下调整用药。
四、其他常见副作用
咳嗽、呼吸困难:患者在使用达拉非尼和曲美替尼前需详细评估自身情况,高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间如有不适需及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药,并给予糖皮质激素治疗。
视觉问题:达拉非尼可能引起视觉问题,包括模糊视觉、光敏感、眼睛疼痛等。患者需注意用眼卫生,并在医生指导下进行眼部检查。
高血压:曲美替尼可能导致高血压,患者需在治疗期间密切监测血压,并在医生指导下调整用药。
蛋白尿、口腔溃疡、电解质紊乱:这些副作用也可能发生,患者需定期进行体检和监测相关指标。
五、严重副作用
新的原发性恶性肿瘤:达拉非尼可能会通过突变或其他机制激活RAS信号通路,促进非皮肤恶性肿瘤的生长和发展。患者需定期进行全身检查,发现任何异常需及时向医生报告。
出血:达拉非尼可能会导致出血事件,包括颅内出血、胃肠道出血、肺出血等。出血可能会危及生命,患者需避免使用抗凝药、阿司匹林等可能增加出血风险的药物,并及时向医生报告任何出血迹象。
心肌病:达拉非尼可能会导致心肌病,表现为左心室射血分数(LVEF)下降、心力衰竭、心律失常等。患者需定期进行心电图和心脏超声检查,发现任何心肌病的迹象需及时向医生报告。
视网膜静脉阻塞:达拉非尼可能会导致视网膜静脉阻塞,导致视力下降、视野缺损等。患者需定期进行眼科检查,发现任何异常需及时向医生报告。
在使用曲美替尼联合达拉非尼治疗时,患者应密切关注自身反应情况,并与医生保持密切沟通。