Cabometyx(卡博替尼)的服用方式根据不同的病症和情况有所不同。以下是根据不同病症的推荐服用方式:
肾癌:
单药治疗:推荐剂量为每日一次,每次60mg。需空腹吃药,并持续用药直到药效不再明显或出现不可接受的毒性反应。
肝细胞癌:
推荐剂量同样为每日一次,每次60mg,空腹服用,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
分化型甲状腺癌:
对于体表面积(BSA)≥1.2m²的成人和12岁及以上的儿童患者,推荐剂量为60mg,每天一次。
对于BSA<1.2m²的12岁及以上的儿童患者,推荐剂量为40mg,每天一次。
卡博替尼孟加拉仿制药——图片来自海得康官网
服用卡博替尼时,患者需要注意多个方面以确保安全和有效。以下是一些关键注意事项:
首先,关于出血,如果患者近期有出血病史或3级、4级出血情况,应停用卡博替尼。其次,对于穿孔和瘘管,患者若出现四级瘘管或胃肠道穿孔,应停止治疗。此外,若患者出现急性心肌梗死或需要医疗干预的严重动脉或静脉血栓栓塞,也应停止治疗。
高血压是服用卡博替尼期间需要特别关注的一个问题。未得到控制的高血压患者应避免使用卡博替尼,治疗期间应定期监测血压。如果出现高血压危象或抗血压治疗无效,应终止治疗。
消化系统方面,腹泻是一个常见的副作用。对于2级、3级或4级腹泻,如果标准止泻治疗不能控制,应停用卡博替尼,直到腹泻改善至1级,然后减少剂量恢复治疗。
此外,掌足红肿综合征(PPE)也是可能的不良反应。对于2级或3级PPE,应中断治疗直到PPE改善至1级,然后减少剂量恢复治疗。
肝毒性也是需要警惕的一个问题。在治疗前和治疗期间,应定期监测肝酶指标。如果出现肝酶指标升高,可能需要中断治疗,并考虑使用皮质类固醇。
肾功能不全、蛋白尿、颌骨骨坏死和伤口愈合不良也是服用卡博替尼期间需要关注的问题。对于这些情况,可能需要根据具体情况调整治疗方案或暂时停药。
最后,对于孕妇和有生育潜能的女性,卡博替尼可能对胎儿造成伤害,因此应采取有效避孕措施。
服用卡博替尼期间,患者应定期接受医生的评估,以及时发现和处理各种不良反应。同时,患者应遵循医生的建议,按照规定的剂量和用药时间服用药物,不可自行调整用药方案。如果出现任何不适或异常反应,应及时就医寻求专业医生的帮助。