卡马替尼（Capmatinib, INC280）是一种口服、高选择性的MET抑制剂，主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成人患者。以下是关于卡马替尼的剂量、副作用及注意事项的详细归纳：

　　推荐剂量：卡马替尼的推荐剂量为每日两次，每次400mg，即每日总剂量为800mg。这相当于服用4片200mg的片剂。饭前或饭后均可服用，但应整片吞下，请勿打碎、压碎或咀嚼药片。

　　漏服处理：如果患者漏服或呕吐一剂，切勿补服，而是在预定时间服用下一剂。

　　轻微不良反应：如果患者出现轻微的不良反应，如恶心、呕吐等，可以考虑维持原剂量或适当减少剂量。

　　严重不良反应：对于无法耐受每日两次口服400毫克的患者，初次调整建议将剂量降至300毫克，每日两次；若症状仍未改善，可以进一步减至200毫克，每日两次。如果200毫克的剂量仍无法耐受，则应考虑永久停药。

　　特殊情况的剂量调整：对于出现间质性肺病、肝毒性、胰腺毒性等严重不良反应的患者，应根据具体情况暂停用药、减少剂量或永久停用卡马替尼。

　　轻度至中度肾功能损害：对于轻度至中度肾功能损害的患者（科克罗夫特-高尔特法基线肌酐清除率[CLcr] 60至89 mL/min或30至59 mL/min），通常不需要调整卡马替尼剂量。但应密切监测肾功能的变化，并及时处理任何潜在的异常情况。

　　肝功能不全：对于肝功能不全的患者，在开始卡马替尼治疗前应进行肝功能检测（包括ALT、AST和总胆红素）。在治疗的前3个月，每2周进行一次肝功能监测，之后每月监测一次或根据临床指征更频繁地检测肝功能。根据肝功能损伤的严重程度，医生可能会建议患者暂停用药、减少剂量或永久停用卡马替尼。

　　药物相互作用：患者在服用卡马替尼期间应避免与某些药物同时使用，因为可能会发生药物相互作用。特别地，卡马替尼与CYP3A诱导剂等药物联合使用可能会显著降低其血药浓度，影响疗效。因此，在使用卡马替尼之前，患者应告知医生正在服用的其他药物。

　　光敏性反应：根据动物研究结果，卡马替尼存在光敏反应的潜在风险。因此，建议患者在治疗期间采取预防紫外线暴露的措施，如使用防晒霜或防护服。

　　孕妇及哺乳期妇女：卡马替尼可能对胎儿造成伤害，并可能通过乳汁传递给婴儿。因此，孕妇及哺乳期妇女应禁用此药物。

 
卡马替尼仿制药——图片来自海得康官网

　　常见副作用：卡马替尼在使用过程中可能引起多种副作用，其中最常见的（发生率≥20%）包括恶心、呕吐、疲劳、外周水肿、食欲下降、便秘、口腔炎、皮疹、腹痛、头晕、头痛、失眠、肌肉骨骼疼痛等。

　　严重副作用：虽然不常见，但卡马替尼也可能引起一些严重副作用，如间质性肺病或非感染性肺炎、肝脏毒性、胰腺毒性等。此外，卡马替尼还可能引起光敏性反应，增加患者对紫外线的敏感度。

　　低蛋白血症：长期使用卡马替尼可能导致白蛋白下降，进而引发低蛋白血症，表现为四肢水肿等症状。

　　存储条件：卡马替尼应存放在原包装中，置于20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许短期储存在15°C至30°C（59°F至86°F）。同时要注意防潮，并在首次打开瓶子6周后丢弃所有剩余的未使用的药片。