因为疾病或衰老导致的不同程度的各种功能障碍，不仅影响患者自身的生活质量，也可能给整个家庭生活带来巨大挑战。但在江苏省第二中医院中医康复中心，众多患者通过系统地康复治疗重拾了生活的希望。该中心专注于神经系统损伤、运动损伤、骨关节疾病、慢性疼痛等领域的康复治疗，其国内领先构建的“动态介入式诊疗体系”更是为无数患者开辟了康复治疗的新路径。本期大咖健康课，我们邀请到南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）中医康复中心主任邵伟波，和大家聊一聊中医康复的独特魅力。
视频 朱君贤
实习生 施嘉羽 扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
大咖小传
邵伟波，江苏省第二中医院中医康复中心主任、主任医师、教授。
现任南京市残疾人康复协会会长、江苏省康复医师协会会长、江苏省中医康复质控中心执行副主任、江苏省中西医结合学会康复医学专委会执行副主任委员、江苏省卒中学会康复专委会副主任委员、江苏省运动康复促进会副会长、中国康复医师分会常务委员、中国康复医学会远程康复专委会副主任委员、中国残疾人康复协会神经康复专委会副主任委员、中国老年医学会康复医学专委会常务委员、中华中医药学会中医康复技术传承创新平台常务委员等。擅长神经系统疾病康复尤其是吞咽语言障碍的康复治疗。
中西医结合“标本兼治”，康复效应“1＋1＞2”
中医康复是将人体视为有机整体，通过调和阴阳、疏通气血、激活经络等独特疗法，在疼痛管理、脑卒中后遗症康复、吞咽及言语障碍治疗等领域优势显著，但中西医结合是中医康复的一个重要发展趋势，对于这一点，邵伟波主任毫无疑义。
“中医、西医各有所长，病人来到这里的最终目的是解决问题、去除病痛，所以只要是行之有效的方式方法，我们都会积极采用。”邵伟波主任介绍说，比如中西医结合治疗在改善长期卧床患者的胃肠功能方面就独具特色，通过西医手段检查明确胃肠动力的问题，再采用针灸、艾灸刺激特定穴位的中医疗法来促进胃肠蠕动，二者结合显著提升了疗效。
常规的康复治疗有中医康复和西医康复两大类，通过西医精准评估、锁定病灶，用中医特色技术来激活患者的自愈潜能，已经可以达到“标本兼治、防治并举”的优势互补。“但中西医的深度融合还有更广泛的前景。”邵伟波主任告诉记者，比如针灸，我们会把中医的经络和西医的神经网络相结合，再配以中药内服、推拿等外治技术等，可明显加速患者受损神经功能的重塑，这是任何单方面的治疗手法都无法替代的，往往可以形成“1+1>2”的康复效应。“不过，在中医的弘扬与传承上，我们首先做到了中医特色优势在临床上近乎100%病人的全覆盖。”
2个月前，家住盐城射阳的钱大爷突然出现言语不清、饮水呛咳、右侧肢体无力等情况，到当地医院就诊，行头颅磁共振提示左侧额、顶、颞、枕叶急性脑梗死，脑干、两侧脑室旁及两侧基底节区腔梗，左侧大脑中动脉闭塞、左侧大脑后动脉重度狭窄，病情严重。住院康复治疗一段时间后，钱大爷讲话发音仍然不清楚，依靠鼻饲管进食，在床上翻身都需要家里人帮助，后经介绍来到江苏省第二中医院康复科进行康复治疗。
入院后，团队为钱大爷进行了详细地评估，制定了个性化的中西医结合康复方案，包括科室自创的针刺调控技术、特定穴位磁刺激、中药冰刺激、经络导引技术、关节活动操等，经过半个月的康复治疗，钱大爷的身体功能得到了显著改善，现在不仅能够进行正常的日常交流，还成功拔除了鼻饲管，实现经口进食。而更令人惊喜的是，他已经能够自己走路了。
创新融合针肌电图技术，提供“量体裁衣”式康复治疗
今年73岁的陶奶奶，1个月前因为脑干梗死后出现饮水呛咳、吞咽困难，睡觉时甚至会被自己的口水呛到，这对一直都爱好美食的她来说十分痛苦，短短一个月，体重就下降了8斤，严重影响了生活质量。20天前，陶奶奶被家人送到江苏省第二中医院康复科治疗，除了量表评估外，还对其进行了纤维喉镜、吞咽造影、食道动力学的评估，创新性进行了针肌电图检查，对她参与吞咽的组织器官、食道上括约肌张力、吞咽过程中是否存在误吸误咽以及吞咽肌肉的电信号进行了精准的评估。经过17天“量体裁衣”式的治疗，陶奶奶已经成功拔除了鼻饲管，恢复经口进食。
“对于这位陶奶奶，我们用针肌电图代替了常规使用的表面肌电图，因为针肌电图可以更好对患者参与吞咽的单个肌肉电信号进行采集，避免了的肌群间的相互影响，可以更加准确的捕捉到目标肌肉情况，来帮助我们制订更加精准的康复方案。”邵伟波主任介绍，中医康复中心在国内率先提出动态介入式诊疗技术，在原本包括造影、表面肌电图、超声、内窥镜等的多维度评估体系的基础上，于近期创新性加入了针肌电图，它对肌肉的神经电活动收集更精确，让评估也更准确，这就使得医生对患者的康复训练方案设计更精准，效果也就更明显。
“整套技术从评估到治疗形成了闭环，积累了我们的大量临床经验和国内国际的先进方法。临床中我们发现，这尤其对中风、脑外伤、肿瘤术后有吞咽障碍等的患者疗效显著。”邵伟波主任说。
此外，针对食道入口狭窄、张力大的患者，中医康复中心还有一项特殊的扩张和治疗技术：柱状球囊，通过功能的调控治疗和手法治疗，能够让患者吞咽的食道入口功能恢复正常，造福了很多相关疾病的患者。目前，这项技术也已经获得了国家专利。
当然，江苏省第二中医院中医康复中心的中医康复体系建设还未止步于此。对中医外治技术的充分挖掘和弘扬，对中西医技术的深度融合和创新突破，他们还在持续探索和实践，为康复医学开辟更多可能，力求为患者提供更加全面、精准、高效的康复治疗方案，让传统中医智慧在现代医学领域焕发新的生机与活力。