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​​有帕金森病的老患者发来求助信：说一个日本药治疗帕金森，疗效不可多得。

 

 

 

这个药，以前在门诊见到患者来请教过，我只是帮他们查过药品的名称和种类。但这次患者附上的图片让我对它不得不”刮目相看“了。

 

 

 

“接近百分百的控制力”！

 

 

 

“不可多得的好药”，“效果嘎嘎滴”。。。

 

看来我封笔多日的公众号必须开工了，哪怕今天下班已经很晚。

 

 

首先来说说这个“神药”到底叫什么。

 

日本字我不认识，但是好在上面有英文啊！AKINETON，轻松查到：

 

顺藤摸瓜，比派立登又是什么呢？这次百度表现不好，用biperiden查wiki百科吧。

 

药理学上，比派立登是一种中枢M1受体阻断剂，对外周组织有阿托品样作用。这就是我们通常说的抗胆碱药。有好学的帕金森患者朋友们，是不是听着“抗胆碱药”这几个字似曾相识，咱们在患教会上肯定讲过的吧，其中代表药物就是安坦，化学成分名是苯海索。那么我们看看做为抗胆碱药的比派立登对于帕金森病的作用效果如何呢？

 

医学上，比派立登可以做为各种类型帕金森病的辅助治疗，注意我标蓝的词，辅助治疗的意思，就是并非主要用药，而是在主要用药之余助阵的。对于帕金森病药物来说，什么是主要用药？这是从抗帕金森症状的强弱来测算的，通常认为左旋多巴类药物是最强的，到一定阶段，多药联合的时候，其他的都可以说是辅助用药。很多辅助用药也是很强的，例如多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂，辅助配合的份量也不可低估。而且也有不断推陈出新的剂型和变构体，降低副作用或者优化疗效。比派立登是不是这样的一支新秀呢？其实不然：

 

 

它的历史很悠久，1953年最早应用于德国，1954年申请了美国专利。为了不冤枉它，还是到医学的专用搜索引擎pubmed上在刷一下它的存在感吧。我用“parkinson's disease"+"biperiden"+"effect"，查到不多的几篇，其中这篇相对符合度更好些，提到了抗胆碱药在帕金森病中的应用，发表在1999年。其中提到了安坦、比派立登，还有好几个比较生僻的药名，见图片标蓝的部分。

 

文中提到，这类药物的副作用较多，老年人使用的耐受性较年轻人差。

 

 

 

至此，这个日本神药的身份已经原形毕露——它几乎等同于我们最便宜的一类二线老药安坦（苯海索）。我们再来回顾一下中国帕金森病治疗指南中对此类药物使用的描述吧。

 

无论是对于早发型还是晚发型帕金森病患者，这类药物都是二线的选择。老年人能不用则不用；年轻人不得已才考虑用。这可不是一个“神药”应有的江湖地位哦！

 

这个药事是澄清了，但是，这个求证的过程值得患者朋友们思考。任何时候，不盲信盲从都是一个成年人应有的素质。其实，在网上搜索的时候，我发现了这个介绍，当下我就觉得这个绝不是神药了。

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