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依普利酮是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，因此对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有较好的治疗效果，不良反应比较少，耐药性好，是螺内酯的良好替代药物。对联用多种降压药依旧不能控制的重度高血压，加用依普利酮可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。与血管紧张素转化酶抑制因子和β受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。

 

1，与螺内酯、依那普利等相比：

 

一项依普利酮治疗高血压疗效和安全性的文献荟萃分析表明: 降压疗效方面，与安慰剂组相比，依普利酮能够降低收缩压和舒张压;与其他类型降压药物相比，依普利酮的降压效果次于螺内酯，与依那普利相当，但优于血管紧张素受体拮抗剂类; 安全性方面，依普利酮的总不良反应和严重不良反应发生率与各组相比差异无统计学意义。

 

2，与依那普利、氯沙坦等相比：

 

另一项依普利酮与依那普利、氯沙坦降压效果比较的荟萃分析表明，依普利酮降收缩压的效果与依那普利和氯沙坦相比无差异。依普利酮降舒张压的效果与依那普利和氯沙坦相比亦无明显差异。两类药物间降压时不良反应的发生率差异无统计学意义。依普利酮治疗组不良反应发生率低且药物耐受性高，患者血钾无明显变化，特别是性功能障碍、男性乳房发育、月经失调等不良反应均未出现。

 

 

3，分享一些依普利酮的相关数据：

 

①依普利酮联合标准治疗药物用于急性心肌梗死后的心力衰竭，可使患者的总死亡率降低15%；

 

②依普利酮与依那普利相比，两者对逆转左室肥厚、控制高血压疗效相当，但依普利酮的副作用较少且与其他药物联用疗效更明显。

 

③依普利酮安全性高，不良反应少，除导致血钾升高外，其他不良反应与安慰剂组相似；

 

二、依普利酮效果怎么样?

 

1.依普利酮对高血压的治疗效果

 

试验详情：

 

在一项临床试验中，共有3091例高血压患者参与，进行依普利酮单用及与其他抗高血压药合用的安全性与有效性评价（46%为女性患者，14%为黑人，22%为老年人。研究排除了基线血清钾升高(>5mmol/L)和基线血清肌酐升高(男性>1.5mg/dL，女性>1.3mg/dL)的受试者）。

 

在基线舒张压为95-114 mmHg 的受试患者中进行了两项固定剂量、安慰剂对照、为期8-12周的单药治疗研究，以评价依普利酮的抗高血压疗效。在两项研究中，61例患者随机分入依普利酮组，140例患者随机分入安慰剂组。患者每日接受本品 25-400mg,一日1次或2次服用。

 

结论：

 

接受依普利酮一日50-200 mg治疗的患者，静坐收缩压和舒张压显著降低，与安慰剂组相比收缩压降低 6-13mmHg，舒张压降低3-7mmHg。在接受依普利酮治疗组中，患者接受治疗2周内，血压出现明显下降，并在4周内达到了最大的降压效果。

 

2、依普利酮或对慢性肾病有效

 

有临床研究发现，依普利酮对因过量摄取盐分导致的慢性肾病也有疗效。东京大学的一个研究小组征集了314名未患糖尿病的慢性肾脏病患者作为研究对象，规定这些患者每天服用依普利酮，为期一年。一年以后经检测发现，这些患者尿样中的蛋白质量减少了30%，肾功能得到了恢复。

 

药物机制：：依普利酮可以干扰与醛固酮结合的受体蛋白发挥作用。而醛固酮是一种主要作用于肾脏的类固醇激素，可以进行钠离子及水分的再吸收。醛固酮受体被干扰后，有利于钠的排出，因此，慢性肾脏病患者的肾功能得以恢复。

 

高血压是我国中老年人群中常见的疾病，会引起多脏器损伤，因此，控制血压是高血压患者日常生活中必不可少的一件事。依普利酮是第一个应用到临床上的选择性醛固酮受体拮抗剂，因其效果好、不良反应少的优势被患者和医生看好，但却一直没有进入国内市场，患者购药比较困难，笔者也期待，依普利酮未来会在国内上市，造福更多高血压患者。

 

三，依普利酮的价格及上市情况

 

目前依普利酮在我国仍未正式获批上市，更没有纳入医保目录，因此在国内无法购买该药。很多人找详情咨询【136-9186-7895】微信同步

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