阿伐曲泊帕可用于慢性免疫性血小板减少症(ITP)相关适应症范围。肿瘤化疗引起的血小板减少症;慢性肝病相关血小板减少症成年患者;免疫学血小板减少症二线以上给药;慢性免疫性血小板减少症等都可以使用阿伐曲泊帕来治疗。
阿伐曲泊帕是第二代口服血小板生成素受体(TPO-R)激动剂,弥补了已上市药物的一些不足。血小板生成素受体(TPO-R)激动剂是目前欧美国家对血小板减少症的常规治疗药物。长期数据表明,阿伐曲泊帕与ITP中的高持久反应率相关,并且可能具有节省皮质类固醇的作用。因此,阿伐曲泊帕代表了慢性ITP患者的一种方便有效的二线治疗,并且可以预防计划接受手术的CLD患者的出血事件,为这两种适应症的其他可用治疗提供有用的替代方案。
阿伐曲泊帕的疗效和安全性在两项共计入组435例合并严重血小板减少症的慢性肝病患者的临床研究(ADAPT-1,ADAPT-2)中得到证实。这两项研究评估了连续5天口服两种使用量水平阿伐曲泊帕与安慰剂的疗效和安全性差异。结果显示,与安慰剂组相比,两个使(代购咨询微信:yddg237) 用量组中血小板总数上升且不需要血小板输注或任何急救措施的患者比例均高于安慰剂组。给药组常见不良反应包括发热、胃痛、恶心、头痛、疲劳和手脚水肿。阿伐曲泊帕最新医保限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。
为什么病友都喜欢推荐阿伐曲泊帕?因为超过75%的肝硬化患者都有血小板减少的异常,只是不同肝硬化程度对应于不同程度的血小板减少,既然比例系数高,那推荐血小板减少的良药——阿伐曲泊帕给大家应该是对的,这是许多病友的共同想法。
患有血小板减少的人之所以不能进行一些常规的慢性肝病检查和治疗手段,主要是因为在大多数的检查中都是需要开刀的,所以必然会带来创口,而所有有创口的检查和治疗手段对血小板减少的患者都属于禁忌,不能检查自然不知道原因,无法用药物及其他手段控制,最后慢性肝病只能越拖越严重,等到肝硬化到一定程度的时候就无力回天。
一些人可能会说,那也不会啊,完全可以直接手术将坏死的肝切掉,人的特殊之处就在于即便是切掉一部分的肝脏,最后还是能自己长出来,理论上的确可以操作,但对于有血小板减少的患者来说任何有创口的、见血的治疗方法都不行,所以这样的方式也不可取。
由FDA首次批准的阿伐曲泊帕则给血小板减少的患者带来了可能,既然以前因为血小板减少所以不能进行有创的检查和治疗,现在从源头上、通过阿伐曲泊帕来对抗血小板减少,让血小板恢复到正常状态下,如此一来各种治疗方法对慢性肝病患者就显得百无禁忌了。
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