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2024-09-26 17:22
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日本武田曲格列汀对于部分 2 型糖尿病患者具有较好的效果,主要体现在以下几个方面:
降糖效果:
作用机制明确:曲格列汀是一种选择性的二肽基肽酶 - 4(DPP-4)抑制剂。在人体进食后血糖升高时,小肠会分泌肠促胰素,肠促胰素可促进胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌,从而降低血糖。但肠促胰素在体内会很快被 DPP-4 酵素分解,而曲格列汀通过抑制 DPP-4 的活性,阻止肠促胰素的降解,进而促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,达到降低血糖的目的。
临床数据支持:相关研究的双盲对照试验表明,以 2 型糖尿病患者为对象,每周一次餐前服用曲格列汀 100mg,服用 12 周后,曲格列汀 100mg 组相对安慰剂组观察到了明显的糖化血红蛋白(HbA1c)下降。
用药便利性:曲格列汀属于长效降糖药物,一周仅需服用一次,相比其他需要每天服用甚至多次服用的降糖药物,极大地提高了患者的用药依从性,减少了患者因漏服药物而导致血糖波动的风险,使患者的治疗过程更加便捷。
安全性方面:
对肝肾功能影响小:对于肝肾功能受损的 2 型糖尿病患者,曲格列汀在使用上具有一定的优势。它在体内主要通过肝脏代谢,但对肝脏的负担相对较小,并且药物及其代谢产物在肾脏的排泄较少,对肾脏的影响也较小,适合肝肾功能不全的患者使用,但严重肝肾功能障碍者仍需谨慎使用。
低血糖风险低:肠促胰素只有在人体进食血糖升高时才会产生,因此在正常血糖和低血糖时,DPP-4 抑制剂不会发生降糖作用,所以曲格列汀引起低血糖的风险较低,患者用药的安全性较高。
不过,曲格列汀也并非适用于所有的 2 型糖尿病患者,对于糖尿病昏迷或昏迷前期、严重酮症、严重感染、手术前后、严重肾功能障碍等人群是禁忌使用的。而且,每个患者的病情和身体状况不同,对药物的反应也会有所差异,因此在使用曲格列汀之前,患者应咨询医生,严格遵循医嘱用药。
住友二甲双胍
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