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EGFR是非小细胞肺癌最常见的突变型，也是当前靶向*物研究最多的靶标之一。但不同的EGFR突变亚型，对于EGFR抑制剂的相应水平并不一样。从第一代到第三代EGFR抑制剂，疗效最好、患者最敏感的突变亚型其实是EGFR突变中19号外显子缺失和21号外显子L858R突变。这两种亚型在所有的EGFR突变中占比非常高，几乎接近80%。但临床试验同样证实，有一部分EGFR突变亚型的患者，对于包括奥希替尼在内的EGFR抑制剂并不敏感，甚至是原发耐*，导致他们从一开始就无法考虑这些主要针对常见突变亚型患者的序贯治疗方案。这其中，就包括了“臭名昭著”的EGFR难治亚型，20号外显子插入突变（ex20ins）。