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价格及购买方式

索托拉西布美国安进版（120mg*240片）的价格在78750元左右，可见价格十分昂贵，对许多患者来说是一笔不小的花销，对家庭来说是沉重的负担。索托拉西布巴拉圭博克龙版（120mg*120粒）的价格在10500元左右，相对来说价格较低，由于汇率浮动，价格可能有所波动。目前患者可通过海外医疗服务公司购买或出国购买，考虑到目前的疫情形式，出国购买不但花费人力、财力，还存在疫情风险，患者通过海外医疗公司购买，是不错的选择。

此外，患者十分关心使用索托拉西布的副作用，下文简单介绍其副作用及不良反应。

常见不良反应

给药索托拉西布最常见的不良反应(≥20%)为腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。≥25%最常见的实验室异常为淋巴细胞降低、血红蛋白降低、天门冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高、钠降低。

其他副作用及措施

肝毒性

索托拉西布可引起肝毒性，可能导致药物性肝损伤和肝炎。既往研究显示接受索托拉西布治疗的患者肝毒性发生率为1.7%(所有级别)和1.4%(3级)。接受索托拉西布治疗的患者中，共有18%的患者出现丙氨酸转氨酶(ALT)升高/天冬氨酸转氨酶(AST)升高;3级占6%，4级占0.6%。ALT/AST首次升高的中位时间为9周(范围:0.3 - 42)。7%的患者出现ALT/AST升高导致剂量中断或减少。2.0%患者因ALT/AST升高而停用。除了中断或减少剂量外，5%的患者接受皮质类固醇治疗肝毒性。在起始索托拉西布前应监测肝功能 (谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素)，在治疗的前3个月每3周监测一次，然后每月一次或根据临床需要，对出现转氨酶和/或胆红素升高的患者更频繁地检测肝功能。

间质性肺病(ILD)/肺炎

索托拉西布可引起可致命的ILD/肺炎。应监测患者是否有新的或恶化的肺症状(如呼吸困难、咳嗽、发热)，以指示ILD/肺炎的发生。立即在疑似ILD/肺炎患者中停用索托拉西布，如果没有发现其他可能导致ILD/肺炎的原因，则永久停用索托拉西布。