KRASG12C是一种特定的KRAS亚突变，其中密码子12处的甘氨酸被半胱氨酸取代。约占所有KRAS突变的44%，其中以非小细胞肺癌腺癌最为常见，占14%。其次是结直肠腺癌，占3-4%，以及胰腺癌，占2%。全球每年有超过100,000人被诊断患有KRASG12C突变。
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恶性肿瘤是百病之王，因此胰腺癌是百病之王。胰腺导管癌（PDAC）是胰腺癌的主要亚型，占所有胰腺癌的90%，五年生存率仅为11%。90%的胰腺导管癌存在KRAS基因突变，但针对KRAS基因的靶向药物一直进展缓慢。

最近，出现了几种针对KRAS基因G12C位点的靶向药物，即Sotorasib(AMG510)和Adagrasib(MRTX849)。然而，这两种靶向药物仅靶向KRAS基因的G12位点，而仅靶向2%的胰管。癌症的KRAS基因中存在G12C位点突变。KRAS基因的G12D(40%)和G12V(32%)在胰腺癌中最常见。胰腺癌患者期待新的药物治疗策略。
 

对于胰腺癌患者来说，如果说之前我们不建议大家去做基因检测，那么现在这篇文章至少改变了我们的一些想法。我们建议大家做一个小的基因包，比如癌症APP里的11个基因或者50个基因。首先，我们需要找出KRAS基因在哪里，然后寻找针对KRAS基因的药物。

不管有没有批准的药物，我们都应该先尽力找到它们，并与阿法替尼联合使用作为治疗选择。当然，这个决定只能由自己做出，因为这种联合疗法在国外还没有进行人体临床试验。

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