在最后一次服用派姆单抗2个月后开始每日sotorasiib（960毫克）。最新索托拉西布约1750/盒了解索托拉西布仿制药微信同号：【15158139428】各类靶向仿制药多多，有什么不懂的可以问问。服用2周后，患者的精神状态和体力出现明显的临床改善。使用1个月后进行的脑部MRI检查显示，之前检查中显示的许多强化病灶已明显改善，大部分病灶消失或明显变小。





当时的胸部CT扫描显示，肺部、右肺门和隆突下淋巴结肿块缩小。然而，服用索托拉昔2个月后，患者的临床病程因出现3级转氨酶升高而变得复杂。患者接受了一个疗程的皮质类固醇治疗，转氨酶升高有所改善；在皮质类固醇治疗期间，患者继续每天服用索托拉昔960mg。由于患者身体对sotorasiib有明显不良反应，因此减少剂量（720mg/天，随后480mg/天）。

然而，无论剂量如何减少，不良反应都会恶化，导致患者永久停用索托拉西布。布。停药前，患者已接受sotorasiib治疗总计3.5个月。停药1个月后进行的另一次脑部核磁共振检查显示，大多数病变仍在控制之下。停用索托拉昔六周后，患者开始接受卡铂、培美曲塞和贝伐单抗的三线治疗。脑转移在KRASG12C突变的非小细胞肺癌中相对常见。

据美国麻省总医院统计，该院共收治了149名KRASG12C突变非小细胞肺癌患者，其中60人出现脑转移；从确诊转移性KRASG12C突变非小细胞肺癌起，12月脑转移累计发生率为48.2%，大多数脑转移是在初诊时发现的。

专家通过体外实验对这两种药物的耐药性进行了分析和评估，共产生了142个对索托拉昔耐药的Ba/F3克隆，其中124个具有继发KRAS突变。KRAS有12种不同的继发突变，其中Y96D和Y96S对两种药物均高度耐药；G13D、R68M、A59S和A59T对sotolasiib高度耐药；Q99L具有高度抗性，对sotolaSibu较为敏感。