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拉罗替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它针对的是一种名为NTRK基因融合的罕见癌症类型。这种基因融合会导致细胞内的信号传导异常,进而引发癌症的发生。拉罗替尼通过抑制NTRK基因融合产生的异常信号传导,从而抑制癌细胞的生长和扩散。它的作用机制独特,能够针对NTRK基因融合这一罕见癌症类型,为这些患者提供了有效的治疗选择。
拉罗替尼可用于治疗NTRK基因融合的成人及儿童实体瘤患者,其次拉罗替尼对癌症的缓解率高达69%,其中22%的患者可以达到完全缓解,即影像学完全找不到肿瘤的存在。一项研究表明,局部肉瘤的患者使用拉罗替尼后继续手术治疗,还可降低手术后疾病的复发率。部分患者使用拉罗替尼则减少了根治性手术的需要。同时不管患者年龄和肿瘤类别,拉罗替尼均具有起效快且作用持久的特点。拉罗替尼的起效时间为1.84个月,71%的患者1年后仍有效。一项数据显示,244例患者中64%已存活4年,这是肿瘤治疗极其罕见的。
拉罗替尼的安全性和耐受性也较传统化疗药来得高,70例使用拉罗替尼的患者大多只出现轻微不良反应,而严重导致患者停药的不良反应并未出现。目前拉罗替尼已被推荐用于携带NTRK基因融合晚期非小细胞肺癌的一线治疗。除了很高的缓解率,拉罗替尼治疗的缓解持续时间也非常出色。在108例确诊的患者中,中位缓解持续时间长达35.2个月,中位无进展生存期达到25.9个月。也就是说,患者能够从拉罗替尼治疗中获益达到近3年。数据显示,平均的起效时间仅为1.84个月,73%的患者响应的持续时间超过6个月。(一个案例报道显示,2岁的梭形细胞肉瘤女孩再接受拉罗替尼治疗后24小时内就出现了快速响应,症状迅速改善。
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