多吉美主要适用于无法进行手术治疗的晚期肾细胞癌，适用于无法进行手术治疗的原发肝细胞癌以及适用于向远处转移的原发肝细胞癌。多吉美主要在肝脏内通过CYP3A4介导的氧化作用代谢，除此之外，还有UGT1A9介导的糖苷酸代谢。

 

服用多吉美均有不同的不良反应，但主要表现在皮肤毒性、胃肠道反应、高血压，引起肝功能严重损害的目前仅此一例，查阅文献，报告服用多吉美致肝功能损害的发生率较低。通常出现在治疗30天后，以ALT升高为主。多吉美主要通过肝脏代谢，出现肝功能损害的原因可能是多方面的，如药物本身的不良反应、肿瘤对正常肝细胞的破以及慢性肝炎的活动加强因此，治疗过程中要严密观察肝功能变化，对有肝脏疾病的患者要慎用多吉美。特别是ALT升高正常值。但低于正常值时，应加强保肝治疗，严密 观察肝功能，每周查肝功能1次，ALT继续升高，需停止多吉美治疗，临床还需注意ALT升高伴有胆红素升高的患者，当ALT伴有胆红素升高，且胆红素>2~3倍正常值时，也应停药，给予保肝及退黄治疗，肝功能恢复后，可以恢复到前期用量并需继续保肝治疗。

 

综上，重视多吉美的不良反应，做到早期发现，及时处理，保证治疗的持续性，帮助患者达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。服用多吉美期间可配合中成药，能降低副作用发生的几率，有利于患者顺利完成治疗，同时也能提高免疫力。

 

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